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室上性心動過速的臨床癥狀|檢查與治療原則

2020-06-15 19:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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室上性心動過速的臨床癥狀|檢查與治療原則,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

臨床癥狀

心動過速的起始和終止常較突然,發(fā)作在無器質性心臟病的年輕患者,頻率<200次/分,且持續(xù)時間較短的,大多僅有突然心悸感,有時伴恐懼、不安和多尿,在有器質性心臟病基礎的患者,頻率>200次/分,且持續(xù)時間較久的,可引起心腦等器官供血不足,導致血壓下降、頭暈、黑蒙、心絞痛、心力衰竭等。脈搏細弱,聽診可聞快速、規(guī)則而勻整的心律,頸靜脈搏動與心率一致。

檢查

心電圖特征

一系列快速、規(guī)則的QRS波群,頻率160——220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增寬畸形,保持竇律時形態(tài),ST段壓低和T波倒置常見;但若伴有束支傳導阻滯、室內差異傳導或預激綜合征時則QRS波可增寬變形。

心電生理檢查

(1)心內電生理檢查:有完整的調搏和記錄方案。

(2)食管電生理檢查:可間接調搏左心房,記錄食管內電圖,誘發(fā)或終止室上速,對室上速的性質作出初選,并可觀察藥物的療效 。

治療原則

治療首先針對基本心臟病,糾正重要誘發(fā)因素如低血鉀、缺氧、感染等,停用誘發(fā)或可疑誘發(fā)的藥物。對不同類型室上速的治療 。

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