已經(jīng)進(jìn)入內(nèi)科主任醫(yī)師考試的備考期，而此時(shí)，抓住重點(diǎn)、考點(diǎn)才是備考的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上內(nèi)科主任醫(yī)師考試內(nèi)容：先天性食管狹窄病理生理總結(jié)，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

在胚胎發(fā)育中，食管形成的空泡階段，多余的黏膜被吸收，空泡消失，但遺留下部分或完全的食管內(nèi)黏膜環(huán)狀隔膜。另外有人認(rèn)為是由于食管發(fā)育過程中鱗狀上皮取代絨毛柱狀上皮細(xì)胞時(shí)過度生長所致。根據(jù)先天性食管狹窄的病理特點(diǎn)，Nihoul-Fekete（1987）將其分為3 型：

1.膜狀蹼或膈形成：亦稱膜樣狹窄，是最罕見的一種類型，有人認(rèn)為它是食管閉鎖的一種混淆形式，往往發(fā)生在食管中段或下段。膜或膈結(jié)構(gòu)表面均有鱗狀上皮覆蓋，癥狀典型發(fā)作的年齡恰在進(jìn)食偏重于進(jìn)固體食物時(shí)。

2.纖維肌性肥厚：又稱特發(fā)性肌性肥厚或纖維肌性狹窄，是先天性食管狹窄中最常見的一種。組織學(xué)特點(diǎn)是黏膜下平滑肌纖維和纖維結(jié)締組織增生且有正常鱗狀上皮覆蓋，類似于幽門肥厚性狹窄，但沒有明確的胚胎和病源性因素來解釋這種病損。

3.食管壁殘存氣管、支氣管組織：又稱氣管原基迷入型狹窄，其氣管和支氣管殘存物可能是胚胎前腸頭畸形褶嵴的一部分。1936 年Frey 和Duschel 首先報(bào)道1 例19 歲女性因死于賁門失弛癥而作尸解時(shí)發(fā)現(xiàn)。此后Holder 等人（1964）專門注意1058 例食管閉鎖嬰兒食管末端狹窄情況。1973 年Spitz 證實(shí)此病基礎(chǔ)是先天性病變。1991 年以后在英、德文獻(xiàn)中報(bào)道了將近50 例繼發(fā)于食管支氣管組織殘存物所致的先天性食管狹窄。

先天性食管狹窄好發(fā)于食管的中上段或下段， 有人報(bào)道約50%發(fā)生在食管的1/3 段，25%發(fā)生在食管的下1/3 段。纖維肌性肥厚狹窄多見于胸腔內(nèi)食管或食管下部，而食管壁殘存氣管、支氣管組織型狹窄，則見于食管下部。

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