心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第38期
問(wèn)題索引:
一、【問(wèn)題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制?
二、【問(wèn)題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變?
三、【問(wèn)題】帕金森病的病理改變?
具體解答:
一、【問(wèn)題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因和發(fā)病機(jī)制?
【解答】
本病與病人本身的遺傳背景(HLA-DR4的亞型)、性別、環(huán)境中感染因子等因素有關(guān)。發(fā)病機(jī)制與異常免疫反應(yīng)有關(guān)。
二、【問(wèn)題】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理改變?
【解答】
基本病理為滑膜炎和血管炎。
1.滑膜炎:是關(guān)節(jié)表現(xiàn)的基礎(chǔ)。
①急性期:滑膜充血水腫,大量滲出,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液,關(guān)節(jié)液的中性白細(xì)胞數(shù)明顯增加。
②慢性期:關(guān)節(jié)破壞和畸形,晚期滑膜被纖維組織所代替。
2.血管炎:是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的基礎(chǔ)。
可以發(fā)生在關(guān)節(jié)外的任何組織,臨床上的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。
三、【問(wèn)題】帕金森病的病理改變?
帕金森?。≒D)又稱震顫麻痹,是一個(gè)表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩(緩慢)和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病。黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元及其他含色素的神經(jīng)元大量變性;殘留的神經(jīng)元胞質(zhì)內(nèi)含有嗜酸性包涵體,即路易小體。
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