心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2020年第40期
問(wèn)題索引:
一、【問(wèn)題】原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制?
二、【問(wèn)題】繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制?
三、【問(wèn)題】血行播散性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制?
具體解答:
一、【問(wèn)題】原發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制?
【解答】
原發(fā)性肺結(jié)核:原發(fā)綜合征及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核,X線:原發(fā)灶-引流淋巴管炎-肺門或縱隔淋巴結(jié)的結(jié)核性炎癥。
原發(fā)性肺結(jié)核多見(jiàn)于兒童,肺部原發(fā)灶好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠肺的邊緣部位。
二、【問(wèn)題】繼發(fā)性肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制?
【解答】
血行播散性肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入血流后,播散到肺內(nèi)形成的結(jié)核病。
急性、亞急性、慢性血行播散性肺結(jié)核。此型多見(jiàn)于兒童和青少年,多為原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來(lái),成人、老年也可發(fā)生。
三、【問(wèn)題】血行播散性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制?
結(jié)核分枝桿菌初次感染后體內(nèi)潛伏病灶中的結(jié)核分枝桿菌重新繁殖,引起的病灶復(fù)燃為主要發(fā)病原因(稱內(nèi)源性復(fù)發(fā))。也可再次由感染外界結(jié)核分枝桿菌而發(fā)病(稱外源性重染)。
本型可發(fā)生在原發(fā)感染后任何年齡,以成人多見(jiàn),是成人肺結(jié)核的最常見(jiàn)類型。
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