消化內(nèi)科學(xué)在內(nèi)科主治醫(yī)師考試中占分比例非常高，要求的知識(shí)點(diǎn)也比較繁雜，今天一起來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)胰腺炎的知識(shí)點(diǎn)。

問(wèn)題索引：

1.重癥胰腺炎特有的表現(xiàn)是什么？

2.哪種藥物可以抑制胰酶活性？

3.胰腺炎時(shí)，脂肪酶的變化是怎樣的呢？

具體解答：

1. 重癥胰腺炎特有的表現(xiàn)是什么？

下列是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛

B.發(fā)熱

C.低血壓或休克

D.Grey-Turner征

E.惡心嘔吐

【答案】D

【解析】Grey-Turner征，見(jiàn)于重癥胰腺炎患者，多因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2. 哪種藥物可以抑制胰酶活性？

急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬于抑制胰酶活性的藥物是

A.屈來(lái)密多（抑肽酶）

B.胰升糖素

C.降鈣素

D.生長(zhǎng)抑素

E.奧曲肽

【答案】A

【解析】抑肽酶屬于抑制胰酶活性的藥物，它可抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，尚可抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。其余藥物也用于治療急性胰腺炎，但都不是抑制胰酶活性的藥物（其中生長(zhǎng)抑素和奧曲肽為抑制胰液分泌的藥物）。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故本題的正確答案是A。

3.胰腺炎時(shí)，脂肪酶的變化是怎樣的呢？

血清脂肪酶于起病后多少小時(shí)開(kāi)始升高

A.2～12小時(shí)

B.3～6小時(shí)

C.10～12小時(shí)

D.10～24小時(shí)

E.24～72小時(shí)

【答案】E

【解析】血清脂肪酶于起病后24～72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7～10天，其敏感性和特異性均略優(yōu)于血淀粉酶。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第14期