關于“紫癜的病因-內科主治醫(yī)師考試”的內容，想必各位內科主治醫(yī)師考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家編輯整理如下：

1.血管壁結構與功能異常

（1）先天性　如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、血管性假性血友病等。

（2）獲得性　過敏性紫癜、單純性紫癜、藥物中毒、嚴重感染、維生素C缺乏癥等。

2.血小板數量與功能的異常

血小板數量異常

血小板減少：生成減少：再障、白血病

破壞過多：ITP

消耗過多：DIC

血小板增多：原發(fā)性：骨髓增生性疾病

繼發(fā)性脾切除后

血小板功能異常：遺傳性：血小板無力癥

繼發(fā)性：藥物、尿毒癥

3.凝血功能障礙

（1）先天性：血友病、遺傳性凝血酶原缺乏癥、纖維蛋白缺乏癥等。

（2）獲得性：嚴重肝功能不全、尿毒癥、維生素K缺乏癥等。

（3）抗凝血物質增多或纖溶亢進：常見于中毒（如蛇毒）、抗凝藥過量、原發(fā)或繼發(fā)纖溶亢進。

臨床表現(xiàn)

1.血管壁異常：皮膚黏膜的瘀點、紫癜、瘀斑。

2.血小板減少：皮下、鼻出血，月經過多、手術出血不止。

3.凝血障礙：嚴重（內臟、肌肉出血軟組織血腫、關節(jié)腔出血）。

紫癜一般可見全身各處皮膚和黏膜，一般均不高出皮面，只有過敏性紫癜病人的紫癜才分布于四肢和臀部，而且高出皮面。

引起出血性疾病較常見的因素是

A.血管外因素

B.凝血因子缺乏

C.肝素或香豆類藥物

D.抗凝血物質活性增加

E.血小板異常

『正確答案』E

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