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降壓藥物應(yīng)用原則及降壓藥物種類、作用特點(diǎn)

2021-03-04 13:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“降壓藥物應(yīng)用原則及降壓藥物種類、作用特點(diǎn)”的內(nèi)容是歷年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,在基礎(chǔ)知識(shí)科目中經(jīng)??疾?。為了幫助各位考生鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

降壓藥物應(yīng)用原則及降壓藥物種類、作用特點(diǎn)

(1)降壓藥物應(yīng)用基本原則:

①小劑量;

②優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑;

③聯(lián)合用藥;

④個(gè)體化。

(2)降壓藥物種類及作用特點(diǎn)

①利尿劑:

袢利尿劑:呋塞米

噻嗪類:氫氯噻嗪

保鉀利尿劑:螺內(nèi)酯

②β受體拮抗劑

選擇性(β1)

非選擇性(β1與β2)

兼有α受體阻滯

常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。

③鈣通道阻滯劑

二氫吡啶類:硝苯地平等

非二氫吡啶類:維拉帕米和地爾硫

④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:

代表藥物 卡托普利、依那普利
代謝影響 改善胰島素抵抗

減少尿蛋白

不良反應(yīng) 刺激性干咳、血管性水腫
適應(yīng) 伴心衰、心梗、蛋白尿、糖尿病糖尿病腎病、肥胖患者
禁忌 高血鉀、妊娠、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、血Cr>265μmol/L

⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。

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