內(nèi)科主治醫(yī)師考點:貧血根據(jù)骨髓增生程度分類
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1.增生性貧血 如溶血性貧血、失血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血和缺鐵性貧血。
再生障礙性貧血:CD8+T細(xì)胞攻擊造血干細(xì)胞(氯霉素)
1.免疫疾??;
2.三系少、網(wǎng)織紅少,但淋巴多、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶多;
3.重型再障:Ret<15×109/L、N<0.5×109/L、Plt<20×109/L;
4.無淋巴結(jié)腫大、無肝脾大、未見巨核細(xì)胞;
5.治療:雄激素(司坦唑醇,康力龍)、抗淋巴/胸腺細(xì)胞球蛋白、移植。
補(bǔ)充:
◇溶血性貧血:紅細(xì)胞壽命縮短
◇血管外是脾臟和骨髓,如溫抗體、遺傳球
◇血管內(nèi)嚴(yán)重(醬油尿、休克),如輸血、冷抗體、PNH
1.蠶豆病 | 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏(G6PD) | 生活注意 |
2.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH) | 血管內(nèi);CD55、59;Ham試驗 | 首選糖皮質(zhì)激素,其次脾切除 |
3.遺傳性球形細(xì)胞增多癥 | 滲透脆性增加;膜異常 | 脾切除顯著療效 |
4.自身免疫性溶血 | Coombs試驗陽性,狼瘡 | 首選糖皮質(zhì)激素,其次脾切除 |
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