醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

血清淀粉酶及脂肪酶定量除急性發(fā)作期，一般不增高，糞便鏡檢可見(jiàn)脂肪滴及未消化的肌纖維，部分患者可有尿糖陽(yáng)性，空腹血糖增高。

一、胰腺外分泌功能試驗(yàn)

（一）胰泌素試驗(yàn)：用胰泌素刺激胰腺后，觀(guān)察胰液分泌量，碳酸氫鈉和胰酶的含量。如碳酸氫鈉排出小于10mmol/20分鐘，或胰液量小于80ml/20分鐘則提示分泌功能受損。

（二）Lundh試驗(yàn)：用特定飲食刺激胰腺分泌，從雙腔管抽吸胰液，測(cè)定其中某些胰酶的活力。此法費(fèi)時(shí)，繁鎖，現(xiàn)漸少用。

（三）胰功肽試驗(yàn)：（N－苯甲酰－L酪氨酰對(duì)氨苯甲酸，簡(jiǎn)稱(chēng)BT－PABA試驗(yàn)）BT－PABA是一種人工合成肽，口服后經(jīng)胰液的作用可分解成PABA，自小腸吸收而從尿中排泄。當(dāng)胰腺外分泌功能減退，糜蛋白酶分泌不足時(shí)，可致尿PABA含量減少，約為正常量的60%.此方法簡(jiǎn)便易行，近來(lái)多用此法。

（四）血清膽囊收縮素－胰泌素（CCK－PZ）含量測(cè)定用免疫法測(cè)定血中CCK－PZ含量為當(dāng)前診斷慢性胰腺炎的一種較好方法。由于本病胰酶分泌減少，對(duì)膽囊收縮一胰泌素的反饋性抑制消失或減弱，故血清中CCK－PZ濃度明顯增高，正常值60pg/ml.

二、胰島功能檢查：空腹血糖升高，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理葡萄糖耐量試驗(yàn)可呈糖尿病耐量曲線(xiàn)。尿糖可出現(xiàn)陽(yáng)性。

三、X線(xiàn)檢查：腹部平片有時(shí)在胰腺部位可顯示鈣化的斑點(diǎn)，上消化道造影可顯示“C”袢擴(kuò)大，胃、十二指腸受壓征象。

四、影像檢查：是近年來(lái)診斷慢性胰腺炎的重要手段，B型超聲和CT檢查可見(jiàn)胰腺增大或縮小，部分病例可發(fā)現(xiàn)有鈣化灶，結(jié)石或囊腫等異?，F(xiàn)象。內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）可見(jiàn)結(jié)石，囊腫、胰管管腔可因擴(kuò)張和縮窄相交替而顯示“串珠狀”影像。