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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于高鎂血癥的特征及治療方法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細(xì)查看。
癥狀
血漿鎂濃度>2.1mEq/L(1.05mmol/L)。
癥狀性高鎂血癥相當(dāng)少見,但當(dāng)發(fā)生,通常是在腎衰病人,當(dāng)服用含鎂藥物后,如制酸劑或?yàn)a劑。
血漿鎂濃度5~10mEq/L(2.5~5.0mmol/L),ECG示PR間期延長(zhǎng),QRS波群增寬,T波寬大。當(dāng)血漿鎂濃度接近10mEq/L(5.0mmol/L),深腱反射消失;隨著高鎂血癥加重,低血壓,呼吸抑制和麻醉狀態(tài)可以出現(xiàn),當(dāng)血鎂>12~15mEq/L(6~7.5mmol/L),心臟停搏可以發(fā)生。
治療
嚴(yán)重鎂中毒治療由循環(huán)和呼吸支持治療組成,用10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈推注可能逆轉(zhuǎn)許多鎂誘導(dǎo)的改變,包括呼吸抑制。如果腎功能足夠好和容量充足,靜脈速尿可以增加鎂的腎臟排泄。嚴(yán)重高鎂血癥,血透析有價(jià)值,因?yàn)橄鄬?duì)大部分(約70%)血鎂可以超濾。如高鎂血癥有血液動(dòng)力學(xué)損害,血透不能進(jìn)行,仍可選擇腹膜透析。
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