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隱匿性腎小球腎炎常見鑒別診斷

2019-08-14 10:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了隱匿性腎小球腎炎鑒別診斷如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

一、功能性蛋白尿

高熱、劇烈體力活動后由于腎血管痙攣或pH值下降,使腎小球血管壁通透性增強,可引起蛋白尿,但去除病因后消失,在劇烈運動后,部分病人出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,但停止運動后不久即消失。

二、體位性蛋白尿

約5%的青少年,于直立時出現(xiàn)明顯蛋白尿,一般不伴鏡下血尿。臥位時尿蛋白消失,體位性蛋白尿確切機理尚不清楚,部分體位性蛋白尿者腎小球有異常改變。

三、IgA腎病

臨床上多以反復發(fā)作血尿為主要表現(xiàn),常因上呼吸道感染或勞累,受涼后數(shù)小時至數(shù)日(多數(shù)在1-2日)引起血尿加劇或出現(xiàn)肉眼血尿,誘因消除,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理肉眼血尿亦消失,又恢復到原來水平,無水腫、無高血壓,亦無血液生化及腎功能異常,僅少數(shù)患者可表現(xiàn)為急性腎炎綜合征、高血壓,最終發(fā)展為腎功能異常,但確診仍靠腎活檢組織檢查(IgA廣泛沉積于腎小球系膜區(qū)內(nèi))。

四、注意與泌尿系結核、結石、腫瘤等鑒別。

醫(yī)學教育網(wǎng)提供2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考經(jīng)驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化!預祝各位考生都能順利通過2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試

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