醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了針對(duì)慢性縮窄性心包的檢查內(nèi)容如下，希望對(duì)各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

（1）心電圖檢查：

所有病人均有心電圖異常，但無(wú)特異性心電圖改變。大多數(shù)病人有心室復(fù)合波低電壓。約70%的病人出現(xiàn)P波異常，P波增寬或P波有切跡，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中75%為心房纖顫。

（2）超聲心動(dòng)圖：

可見(jiàn)心包膜明顯增厚或粘連，回聲增強(qiáng)；左室游壁舒張中晚期運(yùn)動(dòng)呈平直外形；二尖瓣早期快速關(guān)閉；肺動(dòng)脈瓣提前開(kāi)放；室間隔運(yùn)動(dòng)異常及心室舒張末徑縮小。有人認(rèn)為心室舒張?jiān)缙诳焖俪溆窃\斷心包縮窄的佐證。下腔靜脈異常擴(kuò)張。

（3）X線檢查：

心臟攝片心影正?；蛏源?，或偏小。心臟輪廓不規(guī)則、僵直。上縱隔增寬，為上腔靜脈擴(kuò)大所致。周?chē)我扒逦?0%～90%的病人可見(jiàn)胸腔積液，如單側(cè)胸腔積液而無(wú)縱隔移位則是縮窄性心包炎的重要征象。心包鈣化也是X線改變的主要證據(jù)，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理與臨床特征共存即可明確診斷。鈣化部位廣泛為其特點(diǎn)。大約70%的病人有鈣化征象。常見(jiàn)的鈣化部位是冠狀溝、右心室的隔面與胸骨面以及除心尖以外的左室面。X線斷層也有助于明確心包鈣化。

（4）CT及磁共振：

可明確顯示心包增厚的程度，陽(yáng)性率占80%左右。高速CT（UFCT）更為準(zhǔn)確。磁共振是診斷縮窄性心包炎的最佳無(wú)創(chuàng)性檢查，可準(zhǔn)確測(cè)量心包厚度以及右心房擴(kuò)張與右心室縮小的程度。

（5）心導(dǎo)管檢查：

如無(wú)創(chuàng)性檢查方法未能明確診斷時(shí)，可進(jìn)一步行右心導(dǎo)管檢查。右心房、肺動(dòng)脈及左心房在舒張末期壓力相等是診斷本病的標(biāo)志。右心室內(nèi)壓在舒張?jiān)缙谘杆傧陆?，隨后快速升高，繼而在舒張中、晚期壓力呈平高線，稱(chēng)之為“平方根征”，也支持本病的診斷。

（6）實(shí)驗(yàn)室檢查：

部分病人可表現(xiàn)為嚴(yán)重的低蛋白血癥，并有貧血改變。個(gè)別病例可有肝功能異常及黃疸。

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