為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了慢性膿胸的常見檢查內(nèi)容如下：

（1）X線：

患側(cè)胸膜肥厚，肋間隙窄，大片密度增高的毛下班樣模糊陰影?？v隔向患側(cè)移位，橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面，表示曾有肺漏氣，或仍有支氣管胸膜瘺。結(jié)合正側(cè)位胸片可明確膿腔的大小，部位。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理當有液平存在時，應(yīng)用健側(cè)臥位水平投照可顯示膿腔底部的位置。

（2）CT檢查：

能進一步明確肺組織是否有病變，如結(jié)核、支氣管擴張、囊腫或膿腫，對制定手術(shù)方案有極大幫助。如有肺內(nèi)病變常需作胸剝脫加肺葉甚至全肺切除，或加胸廓成形術(shù)。

（3）B型超聲檢查：

在胸腔積液的液性暗茫茫然中因為液體內(nèi)細胞成分多，?；ハ嗑奂?，形成絮狀物，故聲像圖上見有強弱不等、分部不均的細小回聲，并稍有浮動現(xiàn)象。如患者迅速移動體，則見液體仙回聲浮動增強，甚至上下翻滾，醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理極易識別。

（4）膿胸與單純胸膜肥厚的超聲檢查：

所見不同之處是，提高增益后液性暗區(qū)內(nèi)仍無回聲，而胸膜肥厚區(qū)則回聲增強，呈現(xiàn)實質(zhì)性組織的特征。

（5）胸腔穿刺：

慢性膿胸如未作過胸穿或胸腔閉式引流，應(yīng)該作胸穿。胸腔穿刺對診斷有很大的幫助。胸液為膿性積液，膿細胞多；胸液培養(yǎng)有病原菌發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)應(yīng)包括需氧和厭氧兩類；若普通培養(yǎng)無菌生長，還需作結(jié)核桿菌培養(yǎng)。繼發(fā)于肺炎的肺炎雙球菌性膿胸，其胸液多為黃色或黃綠色且黏稠；鏈球菌性膿胸，其膿液較稀薄而呈淡黃色；金黃色葡萄球菌性膿胸，膿液稠厚而帶黃色；綠膿桿菌性膿胸，膿液呈淡綠色；大腸桿菌、糞產(chǎn)堿桿菌性膿胸，膿液常帶有糞臭味；厭氧性鏈球菌、梭狀桿菌、螺旋體性腐敗性膿胸，膿液常具有強烈的腐敗惡臭味；如為產(chǎn)氣性細菌性膿胸，則形成膿氣胸。

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