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肺曲霉病的確診-內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助參加2015年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

肺曲霉病的確診有賴于組織培養(yǎng)(病變器官活檢標(biāo)本)及組織病理學(xué)檢查,可見(jiàn)銳角分支分隔無(wú)色素沉著的菌絲,直徑約2~4μm;組織或體液培養(yǎng)有曲霉屬生長(zhǎng)。如呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)陽(yáng)性,涂片見(jiàn)菌絲至少連續(xù)2次;或肺、腦、鼻竇CT或X線有特征性改變;患者為免疫力嚴(yán)重低下者應(yīng)懷疑為曲菌病。免疫抑制宿主侵襲性曲霉病其支氣管肺泡灌洗液涂片、培養(yǎng)和(或)抗原測(cè)定有很好的特異性和陽(yáng)性預(yù)測(cè)值。用曲霉浸出液作抗原皮試,變應(yīng)性患者有速發(fā)型反應(yīng),表明有IgE抗體存在。血清曲霉抗體測(cè)定和血、尿、腦脊液及肺泡灌洗液曲霉半乳甘露聚糖測(cè)定和PCR測(cè)定血中曲霉DNA對(duì)本病診斷亦有幫助。

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