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急進性腎小球腎炎的分型是什么?

很多人都想了解急進性腎小球腎炎的分型是什么?為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于急進性腎小球腎炎的分型是什么?的文章,具體如下:

根據(jù)免疫病理的檢查結(jié)果,急進性腎小球腎炎又可分為3型:

①I型:抗腎小球基底膜型RPGN,抗腎小球基底膜抗體沿腎小球基底膜呈線樣沉積;

②Ⅱ型:免疫復(fù)合物型RPGN,可見免疫復(fù)合物沿基底膜呈"顆粒狀"沉積;

③Ⅲ型:非免疫復(fù)合物型RPGN。

該青年患者,腎活檢為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體陽性,所以考慮是I型急進性腎小球腎炎,治療首選強化血漿置換療法。

血漿置換:

主要用于

①伴有肺出血的Good-pasture綜合征;

②早期抗GBM抗體介導(dǎo)的急進性腎小球腎炎。每日或隔日交換2-4L。一般需持續(xù)治療10-14天或至血清抗體(如抗GBM抗體、ANCA)或免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)陰為止。同時應(yīng)聯(lián)合使用激素和細(xì)胞毒藥物(用量同前)。

血漿置換對于I和Ⅱ型RPGN均有較好的療效,唯需早期施行,即肌酐<530μmol/L時開始治療則多數(shù)病人有效。

電鏡檢查可見Ⅱ型系膜區(qū)和內(nèi)皮下電子致密物沉積,電子致密物沉積特點和方式提示相應(yīng)的基礎(chǔ)疾??;Ⅰ型和Ⅲ型無電子致密物沉積。

急進性腎小球腎炎的分型是2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試涉及到的知識點,希望對廣大考生有幫助!

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