消化內(nèi)科學是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習會涉及到的一科，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理有關(guān)復(fù)習內(nèi)容，供考生參考。

【絳蟲病治療】

一、檳榔、南瓜子合用 檳椰對豬肉絳蟲有較強的麻痹作用，能使全蟲麻痹癱瘓。對牛肉絳蟲則僅使頭節(jié)和未成熟節(jié)片麻痹，故療效欠佳。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節(jié)片，單獨應(yīng)用療效亦不佳，與檳榔合用治療牛肉絳蟲治愈率較高，治療絳蟲病時都采用兩藥合用。早晨空腹南瓜子仁粉60～120克，2小時后服檳榔煎劑（檳榔60－90克，水煎1小時）再過半小時服瀉藥。一般在3小時內(nèi)即有完整活動的蟲體排出，少數(shù)患者可能于下午或次日排出蟲體。

二、滅絳靈（Niclosamide氯硝柳胺） 氯硝柳胺原為殺滅釘螺的藥物，但對豬肉及牛肉絳蟲均有良好療效。臨床上也用以治療絳蟲病，抗蟲效果較檳榔南瓜子為優(yōu)。本藥可抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化反應(yīng)而殺死其頭節(jié)和頸節(jié)，死亡的蟲體隨糞便排出。劑量為空腹先服1克，隔1小時再服1克，服藥時將藥片充分嚼碎吞下，而飲水量應(yīng)少，使藥物在十二指腸上部即達較高濃度。二小時后服瀉藥。小兒劑量減半。本品副作用少，但因?qū)οx卵無作用，當蟲體在腸內(nèi)被消化而釋出蟲卵時，蟲卵可逆流入胃及十二指腸，豬肉絳蟲則可因此引起囊蟲病，故主張治療豬肉絳蟲病時，應(yīng)先服止吐藥以防嘔吐，并服瀉藥使死亡節(jié)片在未被消化前即迅速排出，此藥應(yīng)連服2天。

三、吡喹酮（Praziquantel） 為新型廣譜抗蠕蟲藥，除有抗血吸蟲作用，也是一個高效抗絳蟲藥，吡喹酮殺絳蟲的原理尚未闡明，可能有促進Ca＋＋進入蟲體，從而引起蟲體肌攣縮，產(chǎn)生痙攣性麻痹，成人劑量0.5克，兒童0.2～0.3g頓服，1小時后服瀉藥，效果良好。

四、仙鶴草 用根芽全粉30－50克，服后不需給瀉劑。亦可用草芽浸膏，鶴草酚單體或鶴草酚粗晶片，但應(yīng)服硫酸鎂導(dǎo)瀉。

五、甲苯咪唑 成人200mg一天二次，連服三天，驅(qū)絳蟲率約為80%.

六、丙硫咪唑 對絳蟲也有較好療效，劑量是每天400mg，連服6天。