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慢性腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師備考輔導(dǎo)

慢性腎盂腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生參考。

一、尿常規(guī) 尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h,則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷,但非本病所特有。

二、尿培養(yǎng) 同急性腎盂腎炎,但陽(yáng)性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽(yáng)性結(jié)果,陰性尿細(xì)菌培養(yǎng)患者中約有20%可找到原漿型菌株,此系致病蓖在抗菌藥物、抗體等作用下,為了適應(yīng)不良環(huán)境而求得生存的一種變異能力,胞膜雖破裂,但原漿質(zhì)仍在,一旦環(huán)境有利即可重新繁殖,作高滲培養(yǎng),可獲陽(yáng)性結(jié)果,膀胱滅菌后尿培養(yǎng)及尿液抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性時(shí),有助本病診斷,據(jù)此可與膀胱炎相鑒別。

三、腎功能檢查 通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高,晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙,血尿素及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。

四、X線造影 可見腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。

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