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治療費爾蒂綜合征的方法

勿輕一簣少,進往必千仞。費爾蒂綜合征是什么?治療方法是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

費爾蒂綜合征(Felty綜合征)是指除有典型的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)外,還伴有脾臟腫大和白細胞計數(shù)減少的一種嚴重型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。白細胞計數(shù)減少的原因與脾功能亢進,或存在針對中性粒細胞的特異抗體,或存在骨髓抑制因子等有關(guān)。這些病人通常有高滴度的類風(fēng)濕因子和抗核抗體,有皮下結(jié)節(jié)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。

治療

1.激素  通常列為首選藥物,但療效僅為一過性,很少完全緩解。近期報道用激素沖擊療法可獲顯效。

2.脾切除  對激素治療無效,而粒細胞數(shù)又低于1.0×109/L,伴有嚴重貧血(溶血性)或血小板減少、反復(fù)感染者宜行脾切除術(shù)。80%病人術(shù)后可獲得血液學(xué)改善,且反復(fù)感染與小腿潰瘍亦多有好轉(zhuǎn)。

3.其他療法  包括抗風(fēng)濕制劑、青霉胺、金制劑均可試用。但由于粒細胞過低,使用免疫抑制劑要慎重。近期報道,激素同雷公藤聯(lián)合使用,可使病情緩解。

4.對癥治療  用抗原性盡可能小的抗生素控制感染,因為許多抗生素可加重體內(nèi)已存在的免疫反應(yīng),故應(yīng)用抗生素治療本病感染須慎重選用。

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