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形成急性胰腺炎的酒精因素

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酒精因素:長(zhǎng)期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎,占70%。

酒精性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制:①酒精刺激胃的壁細(xì)胞產(chǎn)生大量胃酸,胃酸至十二指腸刺激腸壁的S細(xì)胞及小腸壁的Ⅰ細(xì)胞,而產(chǎn)生CCK-PZ,在短時(shí)間內(nèi)胰管內(nèi)形成一高壓環(huán)境;②由于酒精經(jīng)常刺激十二指腸壁,則使腸壁充血水腫,并波及十二指腸乳頭,造成膽胰管開(kāi)口相對(duì)的梗阻;③長(zhǎng)期飲酒則胰管內(nèi)蛋白質(zhì)分泌增多,而形成胰管內(nèi)的“蛋白栓”(Intraductal Protein Plug),造成胰腺管梗阻。在此基礎(chǔ)上當(dāng)某次大量飲酒和暴食的情況下,促進(jìn)胰酶的大量分泌,致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。酒精與高蛋白高脂肪餐同時(shí)攝入,不僅胰酶分泌增加,同時(shí)又可引起高脂蛋白血癥。這時(shí)胰脂肪酶分解甘油三酯釋出游離脂肪酸而損害胰腺。

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