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脾功能亢進的診斷指標

2019-06-19 11:30 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網和大家一起跟著大綱來復習!醫(yī)學教育網小編專門整理了診斷脾功能亢進的指標如下,希望對各位內科主治醫(yī)師考生備考復習有所幫助。

(一)脾臟腫大: 幾乎大部分病例的脾臟均腫大。對于肋下未觸到脾臟者,應進一步通過其它檢查,證實是否腫大。應用99m锝、198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描,有助于對

脾臟大小及形態(tài)的估計。電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內病變。但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。

(二)血細胞減少:紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例,只有白細胞或血小板減少,晚期病例發(fā)生全血細胞減少。

(三)骨髓呈造血細胞增生象:部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙,也可能因外周血細胞大量被破壞,成熟細胞釋放過多,造成類似成熟障礙象。

(四)脾切除的變化:脾切除后可以使血細胞數(shù)接近或恢復正常,除非骨髓造血功能已受損害。

(五)放射性核素掃描:51Cr標記血小板或紅細胞注入體內后體表掃描,發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2~3倍,提示血小板或紅細胞在脾內破壞過多。

在考慮脾亢診斷時,以前三條尤為重要。

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