距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)多月，在大家的備考階段，小編準(zhǔn)備了一系列備考資料，今天和大家分享的是急性呼吸窘迫綜合征的診斷與鑒別，一起來(lái)看看吧。

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷與鑒別診斷有哪些？

【解答】

一、根據(jù)ARDS柏林定義，滿足如下4項(xiàng)條件方可診斷ARDS：

1.明確誘因下1周內(nèi)出現(xiàn)的急性或進(jìn)展性呼吸困難。

2.胸部X線平片/胸部CT顯示雙肺浸潤(rùn)影，不能完全用胸腔積液、肺葉/全肺不張和結(jié)節(jié)影解釋。

3.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液體負(fù)荷過(guò)重解釋。如果臨床沒(méi)有危險(xiǎn)因素，需要用

客觀檢查（如超聲心動(dòng)圖）來(lái)評(píng)價(jià)心源性肺水腫。

4.低氧血癥 根據(jù)PaO2/FiO2確立ARDS診斷，按嚴(yán)重程度分為輕、中和重度3種。輕度：200mmHg＜PaO2/FiO2＜300mmHg，中度：100mmHg＜PaO2/FiO2＜200mmHg，重度：PaO2/FiO2＜100mmHg。

二、與重癥肺炎、急性心力衰竭、高原肺水腫、彌漫性肺泡出血等相鑒別。

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