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內(nèi)科主治醫(yī)師:氣胸的臨床表現(xiàn)和分類介紹

2020-07-09 11:33 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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距離2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有兩個(gè)多月,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了一系列的復(fù)習(xí)資料,希望能為大家提供些幫助。今天為大家介紹的是氣胸的臨床表現(xiàn)和分類。

氣胸的臨床表現(xiàn)和分類有哪些?

【解答】

(一)臨床表現(xiàn) 

起病急驟,患者突感一側(cè)胸痛,針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間短暫,繼之胸悶和呼吸困難,伴刺激性咳嗽。張力性氣胸時(shí)患者表情緊張、胸悶、掙扎坐起、煩躁不安、發(fā)紺、冷汗、脈速、虛脫、心律失常,甚至意識(shí)不清、呼吸衰竭。典型體征為患側(cè)胸廓飽滿,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診鼓音,呼吸音減弱或消失。氣管向健側(cè)移位。

(二)分類

1.閉合性氣胸

胸膜破裂口較小,隨肺萎陷而關(guān)閉,空氣不能繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔。

2.交通性氣胸 

破裂口較大或因兩層胸膜間有粘連,破裂口不能關(guān)閉,呼吸時(shí)氣體自由進(jìn)出胸膜腔。當(dāng)破裂口氣體通過量較大時(shí),可出現(xiàn)患側(cè)胸膜腔壓力明顯波動(dòng),嚴(yán)重時(shí)引起縱隔擺動(dòng),造成血流動(dòng)力學(xué)紊亂。

3.張力性氣胸

破裂口呈單向活瓣,氣體在吸氣時(shí)進(jìn)入胸膜腔,呼氣時(shí)氣體陷閉在胸膜腔內(nèi)。造成胸膜腔內(nèi)氣體迅速增加,胸腔內(nèi)呈正壓,壓迫肺臟、縱隔、心臟和大血管,引起嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)紊亂和呼吸衰竭,危及患者生命。

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