慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

慢性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)包括原發(fā)疾病原有的臨床表現(xiàn)和缺氧，二氧化碳潴留所致的各臟器損害，缺氧和二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體的危害不僅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理更取決于缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生的速度和持續(xù)時(shí)間，因此當(dāng)慢性呼吸衰竭急性加劇時(shí)，醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理因缺氧和二氧化碳潴留急劇發(fā)生，所以臨床表現(xiàn)往往尤為嚴(yán)重，缺氧和二氧化碳潴留對(duì)機(jī)體損害不盡相同，但有不少重疊，對(duì)于1個(gè)呼吸衰竭患者來(lái)講，所顯示的臨床表現(xiàn)往往是缺氧和二氧化碳潴留共同作用的結(jié)果，因此下面將缺氧和二氧化碳潴留所引起的臨床表現(xiàn)綜合在一起加以闡述。

1.呼吸功能紊亂：缺氧和二氧化碳潴留均可影響呼吸功能，呼吸困難和呼吸頻率增快往往是臨床上最早出現(xiàn)的重要癥狀，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，伴有呼吸頻率加快，呼吸表淺，鼻翼扇動(dòng)，輔助肌參與呼吸活動(dòng)，特別是COPD患者存在氣道阻塞，呼吸泵衰竭的因素，呼吸困難更為明顯，有時(shí)也可出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為潮式呼吸，嘆息樣呼吸等，主要見(jiàn)于呼吸中樞受抑制時(shí)，呼吸衰竭并不一定有呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)也出現(xiàn)呼吸抑制。

2.發(fā)紺：發(fā)紺是一項(xiàng)可靠的低氧血癥的體征，但不夠敏感，以往認(rèn)為血還原血紅蛋白超過(guò)50g/L就有發(fā)紺的觀點(diǎn)已被否定，實(shí)際上當(dāng)PaO2為50mmHg，血氧飽和度（SaO2）為80%時(shí)，即可出現(xiàn)發(fā)紺，舌色發(fā)紺較口唇，甲床顯現(xiàn)得更早一些，更明顯，發(fā)紺主要取決于缺氧的程度，也受血紅蛋白量，皮膚色素及心功能狀態(tài)的影響。

3.神經(jīng)精神癥狀：輕度缺氧可有注意力不集中，定向障礙；嚴(yán)重缺氧者特別是伴有二氧化碳潴留時(shí)，可出現(xiàn)頭痛，興奮，抑制，嗜睡，抽搐，意識(shí)喪失甚至昏迷等，慢性胸肺疾患引起的呼吸衰竭急性加劇，低氧血癥和二氧化碳潴留發(fā)生迅速，因此可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)精神癥狀，此時(shí)，可稱為肺性腦病。

4.心血管功能障礙：嚴(yán)重的二氧化碳潴留和缺氧可引起心悸，球結(jié)膜充血水腫，心律失常，肺動(dòng)脈高壓，右心衰竭，低血壓等。

5.消化系統(tǒng)癥狀：①潰瘍病癥狀；②上消化道出血；③肝功能異常，上述變化與二氧化碳潴留，嚴(yán)重低氧有關(guān)。

6.腎臟并發(fā)癥：可出現(xiàn)腎功能不全，但多見(jiàn)為功能性腎功能不全，嚴(yán)重二氧化碳潴留，缺氧晚期可出現(xiàn)腎功能衰竭。

7.酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂：呼吸衰竭時(shí)常因缺氧和（或）二氧化碳潴留，以及臨床上應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，利尿劑和食欲不振等因素存在可并發(fā)酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂，常見(jiàn)的異常動(dòng)脈血?dú)饧八釅A失衡類型是：

（1）嚴(yán)重缺氧伴有呼吸性酸中毒（呼酸）。

（2）嚴(yán)重缺氧伴有呼酸并代謝性堿中毒（代堿）。

（3）嚴(yán)重缺氧伴有呼酸并代謝性酸中毒（代酸）。

（4）缺氧伴有呼吸性堿中毒（呼堿）。

（5）缺氧伴有呼堿并代堿。

（6）缺氧伴有三重酸堿失衡。