尿酸性腎病臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
(1)慢性高尿酸血癥:多見于中年以上男性。多伴有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)石;腎損害早期表現(xiàn)為輕度蛋白尿,少量紅細(xì)胞及尿濃縮功能減退;后期有高血壓、腎功能減退,少數(shù)導(dǎo)致尿毒癥。腎活儉可見髓質(zhì)內(nèi)有放射狀針形尿酸結(jié)晶及腎間質(zhì)慢性炎癥改變。
(2)急性尿酸性腎病:起病急,多見于骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤放療、化療后。臨床表現(xiàn)為少尿甚至無尿,以及腎功能急劇惡化(即急性腎功能衰竭)。尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅細(xì)胞。如不及時(shí)治療,則病情繼續(xù)惡化,患者最終死于腎功能衰竭。
(3)尿酸性結(jié)石:多無癥狀,可發(fā)生血尿,伴或不伴腎絞痛,結(jié)石為透光性,腹部平片多顯示不出,往往要經(jīng)過靜脈腎盂造影才能發(fā)現(xiàn)。尿石成分為尿酸或其鹽類。
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