針對老年人的營養(yǎng)支持實施要點:
1.由于老年人機體老化,臟器功能減退,多數(shù)可能處于營養(yǎng)危機狀態(tài)。醫(yī)學教育網(wǎng)整理營養(yǎng)支持的配方及給予方法應與中……不同,需根據(jù)老年人的生理特點制定。
2.腸內(nèi)營養(yǎng)時盡可能口服,應選擇適合老年人口味、濃度高的流質(zhì)飲食。若口服飲食不及需要量的50%,需給予管飼飲食。
3.管飼時首選鼻飼,應采用勻速滴入的方法,從低濃度、低劑量開始,逐漸增加。
4.病情重且需營養(yǎng)支持較久時,可考慮作造口術(shù),包括內(nèi)鏡輔助下的胃或空腸造口(PEG、PEJ),或開腹手術(shù)作胃或空腸造口術(shù)
5.腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的選擇也要依據(jù)老年人特點,多選用平衡飲食,富含蛋白質(zhì)、糖和少量脂肪,易于消化吸收的含纖維飲食。
6.腸外營養(yǎng)支持方法基本與中青年相同,但老年人常需限制液體攝入量。因此,選擇中心靜脈通路并輸入高滲性液體較好。
7.腸外營養(yǎng)液應配制成混合營養(yǎng)液輸入,從低熱量開始,可按25kcal/(kg.d),糖:脂比例2:1,氮0.16g/(kg.d)給予。肝病病人應增加支鏈氨基酸的用量。同時供給足量的維生素(包括水溶性和脂溶性)、電解質(zhì)及微量元素。
8.患有其它疾病,長期服藥的病人,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理應考慮營養(yǎng)與藥物的相互作用關(guān)系。
9.無論是口服營養(yǎng)飲食、管飼營養(yǎng)還是腸外營養(yǎng)均應隨著需求量的改變而改變。