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針對擴張型心肌病患者的實驗室檢查內(nèi)容

2018-11-19 15:06 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對擴張型心肌病患者的實驗室檢查內(nèi)容如下,請各位考生仔細查看。

(一)胸部X線檢查

心影常明顯增大,心胸比>50%,肺淤血。

(二)心電圖

可見多種心電異常如心房顫動,傳導(dǎo)阻滯等各種心律失常。其他尚有ST-T改變,低電壓,R波減低,少數(shù)可見病理性Q波,多系心肌廣泛纖維化的結(jié)果,但需與心肌梗死相鑒別。

(三)超聲心動圖

本病早期即可有心腔輕度擴大,后期各心腔均擴大,以左心室擴大早而顯著,室壁運動普遍減弱,提示心肌收縮力下降,以致二尖瓣、三尖瓣本身雖無病變,但在收縮期不能退至瓣環(huán)水平而致關(guān)閉不全,彩色血流多普勒顯示二、三尖瓣反流。

(四)心臟放射性核素檢查

核素血池掃描可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左室射血分數(shù)降低;核素心肌顯影表現(xiàn)為灶性散在性放射性減低。

(五)心導(dǎo)管檢查和心血管造影

早期近乎正常。有心力衰竭時可見左、右心室舒張末期壓、左心房壓和肺毛細血管楔壓增高、心搏量、心臟指數(shù)減低。心室造影可見心腔擴大,室壁運動減弱,心室射血分數(shù)低下。冠狀動脈造影多無異常,有助于與冠狀動脈性心臟病的鑒別。

(六)心內(nèi)膜心肌活檢

可見心肌細胞肥大、變性、間質(zhì)纖維化等。活檢標(biāo)本除發(fā)現(xiàn)組織學(xué)改變外,尚可進行病毒學(xué)檢查。

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