醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)垂體后葉疾病的鑒別如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
強(qiáng)迫性飲水在鑒別診斷上可能存在困難。每天病人可以攝入和排泄6L液體,常有情緒障礙。不像DI和NDI,一般無夜尿,也不會(huì)晚間因口渴而醒。煩渴導(dǎo)致水分?jǐn)z入增加,抑制內(nèi)源性ADH,結(jié)果多尿。因?yàn)殚L期大量飲水減少了腎臟髓質(zhì)張力,同樣發(fā)展了對(duì)ADH不敏感。
雖然有些病人有正常的禁水反應(yīng),而另一些人尿滲透壓增加至高張,但未達(dá)最大水平,反應(yīng)類似于部分DI病人。相反,強(qiáng)迫性(精神性)多飲者,像NDI病人,在禁水試驗(yàn)后,對(duì)外源性血管加壓素未見有進(jìn)一步反應(yīng)。在這種情況下如果繼續(xù)進(jìn)大量水,可能會(huì)導(dǎo)致威脅生命的低血鈉。經(jīng)長期限制水分?jǐn)z入≤2L/d,正常濃縮功能恢復(fù),但這一過程可能需要數(shù)周。
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