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針對貧血患者的臨床分類

2019-06-18 14:52 來源:
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對貧血患者的臨床分類如下,請各位考生仔細(xì)查看。

一、大細(xì)胞性貧血

紅細(xì)胞MCV>95fI.此類貧血大多為正常色素型,如葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增多時(shí)。

二、正細(xì)胞正色素性貧血

紅細(xì)胞MCV=80~95fI,MCHC=0.32~0.36(32~36%)。屬此類貧血者有再生障礙性貧血,多數(shù)溶血性貧血、急性失血后貧血及慢性系統(tǒng)性疾病(慢性炎癥、感染、尿毒癥、肝病、結(jié)締組織病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌病等)伴發(fā)的貧血等。

三、小細(xì)胞低色素性貧血

紅細(xì)胞MCV<80fI,MCHC<0.31(31%)。屬于此類貧血者有缺鐵性貧血、海洋性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

采用形態(tài)分類法,除計(jì)算紅細(xì)胞指數(shù)外,尚應(yīng)強(qiáng)調(diào)血片的觀察,因?yàn)榧t細(xì)胞形態(tài)的改變在血片中最為分明,正細(xì)胞性貧血并不意味著所有紅細(xì)胞都是正常大小,并且紅細(xì)胞大小不勻可能很明顯,但其平均體積在正常范圍內(nèi)。大細(xì)胞性貧血中也可有不少小細(xì)胞出現(xiàn)。此外,形態(tài)改變的異形細(xì)胞也只有在血片中能觀察到。

以上貧血分類法各有局限性。形態(tài)分類法對缺鐵性貧血和葉酸缺乏或維生素B12缺乏的巨幼細(xì)胞性貧血的診斷能提供重要線索,但對正細(xì)胞型貧血提不出確切診斷的線索。病因分類法的優(yōu)點(diǎn)是對貧血發(fā)生的機(jī)理有所說明。但是某些貧血的發(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜,不能用一種原因闡明發(fā)生貧血的全部機(jī)理。

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