內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)與常規(guī)：癡呆治療

目前尚缺乏治療認(rèn)知功能缺損的特效藥物。雖然部分益智藥短期內(nèi)能改善患者接受新事物的能力，延緩癡呆的進(jìn)一步加重，但其長期療效仍有待觀察。

抗精神病藥物可用于對(duì)抗精神病性癥狀、激越行為或攻擊行為。由于老年人對(duì)抗精神病藥物的不良反應(yīng)更為敏感，故應(yīng)從低劑量開始，緩慢加量；癥狀改善后需逐漸減量或停止用藥。

抗抑郁藥可用于癡呆伴抑郁的患者，有助于改善癡呆綜合征。但必須注意，三環(huán)類藥物的抗膽堿副作用可加重認(rèn)知功能的損害。

可考慮選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林以及其他抗抑郁劑如文拉法新醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)編輯整理，伴神經(jīng)疼痛者可選用度洛西汀。苯二氮革類雖可控制癡呆者的行為問題，但因可引起意識(shí)混濁、跌倒和藥物依賴等，使用應(yīng)特別謹(jǐn)慎。