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呼吸性酸中毒病因?qū)W-內(nèi)科診療技術(shù)常規(guī)

2015-12-09 16:00 來源:
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醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn):呼吸性酸中毒病因?qū)W,希望對(duì)各位考生有所幫助。  

1.呼吸中樞抑制:一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缪幽X腫瘤、延腦型脊髓灰質(zhì)炎、腦炎、腦膜炎、椎動(dòng)脈栓塞或血栓形成、顱內(nèi)壓升高、顱腦外傷等時(shí),呼吸中樞活動(dòng)可受抑制,使通氣減少而CO2蓄積。此外,一些藥物如麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)靜劑(嗎啡、巴比妥鈉等)均有抑制呼吸的作用,劑量過大亦可引起通氣不足。碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺能引起代謝性酸中毒前已述及。它也能抑制紅細(xì)胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺內(nèi)從紅細(xì)胞中釋放減少,從而引起動(dòng)脈血PCO2升高。有酸中毒傾向的傷病員應(yīng)慎用此藥。

2.呼吸神經(jīng)、肌肉功能障礙:見于脊髓灰質(zhì)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎肉毒中毒,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理重癥肌無力,低鉀血癥或家族性周期性麻痹,高位脊髓損傷等。嚴(yán)重者呼吸肌可麻痹。

3.胸廓異常:胸廓異常影響呼吸運(yùn)動(dòng)常見的有脊柱后、側(cè)凸,連枷胸(,關(guān)系強(qiáng)直性脊柱炎,心肺性肥胖綜合征(Picwick綜合征)等。

4.氣道阻塞:常見的有異物阻塞、喉頭水腫和嘔吐物的吸入等。

5.廣泛性肺疾?。?/strong>是呼吸性酸中毒的最常見的原因。它包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重間質(zhì)性肺疾病等。這些病變均能嚴(yán)重妨礙肺泡通氣。

6.CO2吸入過多:指吸入氣中CO2濃度過高,如坑道、坦克等空間狹小通風(fēng)不良之環(huán)境中。此時(shí)肺泡通氣量并不減少。

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