病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)和治療相信是很多從事心內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員需要掌握的臨床醫(yī)學(xué)理論，下面就為大家整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你們有所幫助。

一、臨床變現(xiàn)

病毒性心肌炎患者臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度和部位，輕者可無(wú)癥狀，重者可出現(xiàn)心力衰竭、心源性休克和猝死醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

患者常在發(fā)病前1～3周有上呼吸道或腸道感染史，表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、倦怠、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，然后出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛或心前區(qū)隱痛、頭暈、呼吸困難、水腫，甚至發(fā)生Adams-Stokes綜合征；極少數(shù)患者出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。

體格檢查可發(fā)現(xiàn)：①心臟增大：病情輕者通常無(wú)心臟增大，重者可出現(xiàn)心臟輕到中度增大；②心率和心律的改變：與發(fā)熱不平行的心動(dòng)過(guò)速、心率異常緩慢和各種心律失常，其中以室性期前收縮最常見(jiàn)；③心音變化：第一心音減弱或分裂，心音可呈胎心律樣；④若同時(shí)有心包受累，則可聞及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他體征：肺部濕性啰音、頸靜脈怒張、肝臟增大和雙下肢水腫等；⑥病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克的體征。

二、治療

無(wú)特異性治療，治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥。

1.休息和飲食

應(yīng)盡早臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，進(jìn)易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

2.抗病毒治療

主要用于疾病的早期。

3.營(yíng)養(yǎng)心肌

急性心肌炎時(shí)應(yīng)用自由基清除劑，包括靜脈或口服維生素C、輔酶Q10、維生素Bco、ATP、肌苷、環(huán)化腺苷酸、細(xì)胞色素C、丹參等。

4.糖皮質(zhì)激素

不常規(guī)使用。對(duì)其他效果治療效果不佳者，可考慮在發(fā)病10～30天使用。

5.對(duì)癥治療

當(dāng)出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭、緩慢性心律失常和快速心律失常時(shí)進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥治療。