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甲狀腺癌的類別

2019-03-20 11:49 醫(yī)學教育網
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關于甲狀腺癌的類別,相信很多人比較感興趣。為了幫助大家更加了解,醫(yī)學教育網編輯經過多方搜集整理有關內容如下:

甲狀腺癌幾大分類:

(一)乳頭狀腺癌

是甲狀腺癌中最常見的類型醫(yī)學教育|網搜集整理,約占70%.大小不一。醫(yī)學|教育網搜集整理一般分化良好,惡性程度低。癌組織脆軟易碎,色暗紅;但老年患者的乳頭壯癌一般較堅硬而蒼白。乳頭狀癌的中心常有囊性變,囊內充滿血性液。有時癌組織可發(fā)生鈣化,切面呈砂粒樣。上述囊性變和鈣化與癌腫的惡性程度與預后無關。顯微鏡下見到癌瘤由柱狀上皮乳頭狀突起組成,有時可混有濾泡樣結構,甚至發(fā)現乳頭狀向濾泡樣變異的情況。乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結轉移最為常見,約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結,其次是血液轉移到肺或骨。

(二)濾泡狀腺癌

較乳頭狀腺癌少見,約占甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大。癌腫柔軟,具彈性,或橡皮樣,呈圓形、橢圓形或分葉結節(jié)形。切面呈紅褐色,可見纖維化、鈣化、出血及壞死灶。分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構,但有包膜、血管和淋巴管受侵襲的現象;分化差的濾泡狀腺癌則見不規(guī)則結構,細胞密集成團狀或條索狀,很少形成濾泡。播散途徑雖可經淋巴轉移,但主要是通過血液轉移到肺、骨和肝。有些濾泡狀腺癌可在手術切除后相隔很長時間才見復發(fā),但其預后不及乳頭狀腺癌好。

(三)甲狀腺髓樣癌

占甲狀腺癌的2~5%.此病由Hazard于1959年首先描述,具有分泌甲狀腺降鈣素以及伴發(fā)嗜鉻細胞瘤和甲狀腺腺增生(Ⅱ型多發(fā)性內分泌腫瘤,MENⅡ)的特點。髓樣癌源自甲狀腺胚胎的鰓后體(ultimobranchialbody),從濾泡旁明亮細胞(C細胞)轉變而來。濾泡旁細胞是來源于神經嵴的內分泌細胞,這些內分泌細胞具有一種共同的功能,即能攝取5-羥色胺和多巴胺等前體,並經其中的脫羧酶予以脫羧,所以也稱為胺前體攝取脫羧細胞(amineprecursoruptakeanddecarboxylation),簡稱APUD細胞。腫瘤多為單發(fā)結節(jié),偶有多發(fā),質硬而固定,有淀粉樣沉積,很少攝取放射性碘。癌細胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細胞組成,排列多樣化。

(四)甲狀腺未分化癌

占甲狀腺癌的5%,主要發(fā)生于中年以上患者,男性多見。腫塊質硬而不規(guī)則,固定,生長迅速,很快彌漫累及甲狀腺,一般在短期內就可浸潤氣管、肌肉、神經和血管,引起吞咽和呼吸困難。腫瘤局部可有觸痛。顯微鏡下見癌組織主要由分化不良的上皮細胞組成,細胞呈多形性,常見核分裂相。頸部可出現淋巴結腫大,也有肺轉移。該病預后差,對放射性碘治療無效,外照射僅控制局部癥狀。

以上“甲狀腺癌的類別”的文章由醫(yī)學教育網編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識請關注醫(yī)學教育網!

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