關(guān)于糖尿病腎病的分期及治療方法，相信很多人都比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下：

糖尿病腎病又稱腎小球硬化癥。病程10年以上的1型糖尿病病人累積有30%～40%發(fā)生腎病，是首位死亡原因；約20%2型糖尿病病人累積發(fā)生腎病，在死因中列在心、腦血管動(dòng)脈粥樣硬化疾病之后。

糖尿病腎病的演進(jìn)過程可分為5期。

Ⅰ期：腎臟增大和超濾狀態(tài)，腎小球?yàn)V過率（GFR）增加30%-40%，經(jīng)胰島素治療高血糖控制后，GFR可下降。此期腎臟結(jié)構(gòu)正常。

Ⅱ期：運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率為20～200μg/min或尿白蛋白排泄量為30～300mg/24h）；超濾狀態(tài)仍存在。此期出現(xiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚，但病變?nèi)詫倏赡嫘浴?

Ⅲ期：持續(xù)性微量白蛋白尿，常規(guī)尿化驗(yàn)蛋白陰性。GFR下降至正?；蚪咏?，血壓可略升高但未達(dá)高血壓水平，病人無腎病的癥狀和體征（亞臨床糖尿病腎病）。

IV期：常規(guī)尿化驗(yàn)蛋白陽性，可伴有水腫和高血壓，多呈腎病綜合征表現(xiàn)；GFR開始逐漸降低，腎功能逐漸減退（臨床糖尿病腎病）。

V期：終末期糖尿病腎病，出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)。后期糖尿病腎病患者絕大多數(shù)伴有糖尿病視網(wǎng)膜病，如經(jīng)詳細(xì)檢查并未發(fā)現(xiàn)后一并發(fā)癥，須慎重查找其他腎病的可能。

治療

（1）嚴(yán)格控制血糖

（2）控制血壓

（3）早期應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

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