分述幾種胃腸道功能紊亂的臨床表現(xiàn)，相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供朋友們參考。

【臨床表現(xiàn)】

由于個(gè)體對(duì)外界刺激的耐受程度和反應(yīng)形式不同，從而表現(xiàn)類型亦異。本病起病多緩慢，病程多纏綿日久，癥狀復(fù)雜，呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性，病情輕重可因暗示而增減，臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主，多伴有心悸、氣短、胸悶、面紅、失眠、焦慮、注意力渙散、健忘、神經(jīng)過(guò)敏、手足多汗、多尿、頭痛等植物神經(jīng)不平衡的表現(xiàn)。

以下分述幾種胃腸道功能紊亂：

一、胃神經(jīng)官能癥

（一）神經(jīng)性嘔吐　多見(jiàn)于女性?；颊咄谶M(jìn)食后不久突然發(fā)生嘔吐，一般無(wú)明顯惡心，嘔吐不費(fèi)力，嘔吐量不多，且不影響食欲和食量，常邊嘔邊進(jìn)食，因此多數(shù)無(wú)明顯營(yíng)養(yǎng)障礙。神經(jīng)性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張，做作、易受暗示、突然發(fā)作，間歇期完全正常，因此也稱為癔病嘔吐。此外，嘔吐有條件反射性因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物，甚至某些特定的情景，也能引起嘔吐。

（二）神經(jīng)性曖氣　患者有反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性曖氣，致使不自覺(jué)地吞入大量空氣而使癥狀更為明顯，導(dǎo)致頻頻曖氣，常有癔病色彩，當(dāng)眾發(fā)作。

（三）神經(jīng)性厭食　多為女性，主要為厭食或拒食，嚴(yán)重者有體重減輕。患者多數(shù)自覺(jué)良好，行動(dòng)活潑敏捷，有時(shí)又自相矛盾地對(duì)食物甚感興趣，甚至貪食飽餐，而后又偷偷嘔掉?；颊咭蜷L(zhǎng)期少食，體重減輕可達(dá)原有體重的40~60%以致惡病質(zhì)的程度?；颊叱Ｓ猩窠?jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、體溫過(guò)低、饑餓感喪失等。

二、腸神經(jīng)官能癥　又稱激惹綜合征。為胃腸道最常見(jiàn)的功能性疾病。以腸道癥狀為主，患者常有腹痛、腹脹、腸鳴、腹瀉和便秘等癥狀。過(guò)去稱此為結(jié)腸功能紊亂、結(jié)腸痙攣、結(jié)腸過(guò)敏、痙攣性結(jié)腸炎、粘液性結(jié)腸炎、情緒性腹瀉等，現(xiàn)漸傾向于統(tǒng)稱為腸激惹綜合征（Irritable bowel syndrome）。實(shí)際上，本征腸道功能紊亂，并沒(méi)有炎性病變，而且功能紊亂也不限于結(jié)腸。

（一）以結(jié)腸運(yùn)動(dòng)障礙為主　較多見(jiàn)?；颊哂嘘嚢l(fā)性腸絞痛，主要位于左下腹，痛時(shí)可捫及痙攣的腸曲，此由于降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸痙攣所致；疼痛如位于左肋緣下腋前線附近，并放射至劍突下及左上臂，此為高位或過(guò)長(zhǎng)的結(jié)腸脾曲痙攣所致。腹痛的發(fā)作和持續(xù)時(shí)間雖不很規(guī)則，但多數(shù)在早餐后發(fā)作，表示胃結(jié)腸反射亢進(jìn)，熟睡時(shí)極少見(jiàn)。腹痛常因進(jìn)食或冷飲而加重，在排便、排氣、灌腸后減輕。腹痛常伴有腹脹、排便不暢感或排便次數(shù)增加，糞便可稀可干。結(jié)腸持續(xù)痙攣時(shí)，推進(jìn)性蠕動(dòng)減弱，則引起痛性便秘，這一情況可稱為痙攣性結(jié)腸。

（二）以結(jié)腸分泌功能障礙為主　少見(jiàn)。患者腹痛不明顯，但有經(jīng)常或間歇性腹瀉，糞便呈糊狀，含大量粘液，有時(shí)糞質(zhì)很少，糞便鏡檢大致正常，這種類型也稱粘液性腹瀉。

也可有上述兩型的混合型，即便秘與腹瀉間歇交替出現(xiàn)。

（三）以小腸功能障礙為主　主要發(fā)現(xiàn)為水樣腹瀉，伴有臍周不適或陣發(fā)性疼痛和腸鳴亢進(jìn)，?？梢蚯榫w波動(dòng)而激發(fā)。

本癥的病理生理尚不清楚。測(cè)定結(jié)腸平滑肌電活動(dòng)時(shí)，提示患者的腸肌有某種內(nèi)在的不正常，而組織學(xué)上未發(fā)現(xiàn)異常；描記結(jié)腸內(nèi)壓力時(shí)發(fā)現(xiàn)情緒等改變能影響植物神經(jīng)功能，而使結(jié)腸運(yùn)動(dòng)和分泌失調(diào)。

雖然腹痛和腹瀉等癥狀嚴(yán)重地影響勞動(dòng)和生活，但患者一般情況良好，無(wú)體重減輕。

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