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系統(tǒng)性硬皮病治療

2019-11-25 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.10%低分子右旋糖酐500-1000毫升靜脈滴注,可以在其中加入丹參注射液。對手指痙攣疼痛者有效。

2.血管擴張藥:如妥拉蘇林25毫克每日三次,血管舒緩素(保妥?。?0單位/日,肌注:肼苯噠嗪25毫克每日三次,煙酸50毫每日三次。腹蛇抗栓酶0.01~0.012u/kg靜滴。

3.D-青霉胺:此藥通過松弛分子間的結(jié)合而促使膠原纖維破壞,有人主張與維生素B6并用,B620毫克每日三次,D-青霉胺100-300毫克每日三次??色@療效。

4.皮質(zhì)激素:一般認為對浮腫期患者有效,需長期使用中等劑量。如強的松40毫克/日。

5.免疫抑制劑:硫唑嘌呤50毫克每日三次可使皮膚、關(guān)節(jié)癥狀改善,多與皮質(zhì)激素并用。秋水仙堿(colchicine),100mg/周,可以促使皮膚癥狀改善。

6.其他:康力龍(Stanozolol)4毫克每日2次,肝素5000單位加入5-10%葡萄糖100毫升內(nèi)滴注,有助于Raynaud現(xiàn)象的改善。前列腺素E1早期使用有效,特別是治療肢端潰瘍。

7.中醫(yī)治療:法宜健脾益胃,溫陽化水,活血軟堅,方用:肉桂10克、白芥子15-30克,制附子5-10克、麻黃5克,鹿膠角10克,黃芪15-30克,黃精15克,茯苓10克,車前子15克,雞血藤30克,當歸10克,僵蠶10-15克,白術(shù)10克,可兌黃酒10毫升服用,指(趾)端破潰,氣血運動不暢,加紅花、桂枝、片姜黃、重用黃芪。氣虛者加用人參或黨參。

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