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2月8日 09:00-21:00
詳情肝性腦?。℉E)是由于急、慢性肝病或各種原因的門-體分流引起的,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神方面的異常。相信患有此病的患者及家人對“肝性腦病發(fā)生的誘因”都很感興趣,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容,希望對大家有所幫助!
①氨等含氮物質(zhì)及其他毒物增加的誘因:如進食過量的蛋白質(zhì)、輸血、消化道大出血致腸道內(nèi)大量積血;厭食、腹瀉或限制液量、應(yīng)用大量利尿劑或大量放腹水可致血容量不足而發(fā)生腎前性氮質(zhì)血癥;口服銨鹽、尿素、蛋氨酸等使含氮物吸收增加;便秘使氨及腸道的其他毒性物質(zhì)與腸粘膜的接觸時間延長,吸收增加;感染(如自發(fā)性腹膜炎等)可增加組織分解代謝產(chǎn)氨增多;低血糖可使腦內(nèi)脫氨作用降低;各種原因所造成低血壓、低氧血癥,某些抗癆藥物、感染和缺氧等加重肝功能損害等,可致機體對腸道來的氨及其他毒性物質(zhì)代謝能力降低,血中濃度升高醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
②低鉀堿中毒:常由于大量利尿或放腹水引起。堿中毒時,體液中H+減低,NH4+容易變成NH3,增加了氨通過血腦屏障的彌散能力,導(dǎo)致氨中毒。
③加重門體分流及肝損傷的因素:如自發(fā)性門體分流、手術(shù)進行分流或進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)后等,使從腸道來的氨及其他毒性物質(zhì)繞過肝臟直接進入體循環(huán)中,而致血濃度升高。
④鎮(zhèn)靜劑:鎮(zhèn)靜、催眠藥可直接腦內(nèi)GABA-苯二氮卓受體結(jié)合,對大腦產(chǎn)生抑制作用。
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