急性腎小管壞死病因（病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）

2010-04-24 19:56 　來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 　　打印 | 收藏 |

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　　引起急性腎小管壞死的病因多種多樣，可概括為兩大類：

　　一、腎中毒：對(duì)腎臟有毒性的物質(zhì)，如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺；抗生素中的多粘菌素，萬(wàn)古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等；生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚(yú)蕈、斑蝥素等，都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。

　　二、腎缺血：嚴(yán)重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，特別是合并休克者，均易導(dǎo)致急性腎小管壞死。

　　三、血管內(nèi)溶血：（如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等）醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)收集整理釋放出來(lái)的血紅蛋白，以及肌肉大量創(chuàng)傷（如擠壓傷、肌肉炎癥）時(shí)的肌紅蛋白，通過(guò)腎臟排泄，可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。

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