過敏性紫癜：一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，機(jī)體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生皮膚紫癜、粘膜及某些器官出血?？赏瑫r(shí)出現(xiàn)皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現(xiàn)。

　　一、診斷與鑒別診斷

　　1.診斷：主要診斷依據(jù)如下：①發(fā)病前1～3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史；②典型四肢皮膚紫癜，可伴腹痛、關(guān)節(jié)腫痛和（或）血尿；③血小板計(jì)數(shù)、功能及凝血檢查正常；④排除其他原因所致之血管炎及紫癜。

　　2.鑒別診斷：本病需要進(jìn)行的鑒別診斷是：①皮膚紫癜應(yīng)與血小板減少性紫癜鑒別；②關(guān)節(jié)型應(yīng)與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別；③腎型應(yīng)與腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別；④腹型應(yīng)與外科急腹癥鑒別。

　　二、治療

　　（一）消除致病因素

　　防治感染、清除局部病灶，驅(qū)除腸道寄生蟲，避免可能致敏的食物及藥物。

　　（二）一般治療

　　1.抗組胺藥：異丙嗪、氯苯那敏（撲爾敏）、息斯敏及靜脈注射鈣劑等。

　　2.改善血管通透性藥物 維生素C、蘆丁片。

　　（三）糖皮質(zhì)激素

　　具有抑制抗原-抗體反應(yīng)、減輕炎癥滲出、改善血管通透性等作用。

　　（四）對癥治療

　　腹痛較重者可給予阿托品或山莨菪堿（654-2）口服或皮下注射。

　　（五）其他治療

　?、倜庖咭种苿寒?dāng)上述療效不滿意或腎型者選用，如硫唑嘌呤、環(huán)孢索、環(huán)磷酰胺等；②抗凝治療：適用于腎型患者，開始用肝素鈉或低分子肝素，以后醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理改為華法林；③中醫(yī)中藥：以涼血解毒、活血化淤為主，適用于慢性反復(fù)發(fā)作或腎型紫癜患者。