應注意詢問大小便的性狀、顏色、氣味、時間、量多少,以及排便的次數(shù)和伴隨的癥狀等。有關顏色、氣味等內容,已述于望診、聞診中,本節(jié)僅就二便性狀、次數(shù)、量多少及排便感等項內容進行列述:
1.大便:大便就其性狀而言,除正常者外,不外干和稀兩種情況。大便干燥醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)堅硬,排出困難,排便間隔時間長,便次減少,稱為便秘,多是熱結腸道,或津虧液少,或氣液兩虧,以致大腸燥化太過,傳導不行所致;大便稀軟不成形,甚則呈水樣,便次增多,問隔時間相對縮短,稱為溏泄或泄瀉,常見于脾失健運,小腸不能分清別濁,水濕直趨大腸的病證;大便先干后溏,多屬脾胃虛醫(yī)學教.育網(wǎng)原創(chuàng)弱;大便時干時稀,多為肝郁脾虛、肝脾不和;水糞夾雜,下利清谷或五更泄瀉,多為脾腎陽虛、寒濕內盛;瀉下黃糜,多屬大腸濕熱;大便夾有不消化食物,酸腐臭穢,多是傷食積滯;老年人大便不干不稀,而只是排便困難的,多屬氣虛。
2.小便:小便為津液所化,了解小便的變化,可以察知津液的盈虧和有關內臟的氣化功能是否正常。
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