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頜面間隙感染的診斷要點

2009-10-15 16:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  口腔、顏面、頸部深面的重要解剖結構,均有致密的筋膜包繞。在這些解剖結構的筋膜之間有數(shù)量不等而又彼此相連的疏松結締組織或脂肪組織填充。由于感染常沿這些阻力薄弱的結構擴散,故將其視為感染發(fā)生和擴散的潛在間隙。認真仔細詢問病史,檢查病人,結合臨床癥狀,分析感染來源,運用頜面部解剖知識,再結合化驗、穿刺等檢查方法,對頜面部間隙感染不難做出正確診斷。

  1.臨床表現(xiàn):局部組織紅、腫、熱、痛;區(qū)域性淋巴結腫痛;有不同程度開口困難或吞咽困難醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理;重者全身癥狀嚴重,吞咽障礙,并可有呼吸困難;白細胞總數(shù)及中性粒細胞比例增多,可有核左移或中毒顆粒。

  2.炎癥局限形成膿腫后,波動感是診斷膿腫的重要依據(jù)。對于深部膿腫,尤其是位于筋膜下的膿腫,波動感不明顯,但有明確的壓痛點,并可出現(xiàn)凹陷性水腫。

  3.穿刺法是診斷膿腫的直接依據(jù)。

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