執(zhí)業(yè)藥師中常遇到抗抑郁藥，可是到底什么是抗抑郁藥呢？

　　抗抑郁藥指的是一類可以提高情緒，治療各種抑郁障礙的藥物，這類藥物也有預防抑郁發(fā)作的功能，對正常人并沒有提高情緒的作用。

　　當前，對抗抑郁藥的研究發(fā)現(xiàn)，抗抑郁藥不僅有抗抑郁的作用，還同時具有抗焦慮的作用，因此，對焦慮癥、強迫癥、驚恐發(fā)作以及創(chuàng)傷后應激障礙等疾病也有較好療效。部分精神分裂癥后抑郁合并服用抗抑郁藥可取得較好療效。

　　對于許多具有慢性軀體疾病的老人，常常具有焦慮抑郁共病者，也常需要服用抗抑郁藥治療，并有較好療效。

　　抗抑郁藥的發(fā)展史：

　　從20世紀50年代以來，首先被開發(fā)的抗抑郁藥是單胺氧化酶抑制劑（MAOI），因為嚴重的毒副作用，逐漸被淘汰。第二類抗抑郁劑是三環(huán)類抗抑郁藥（TCA），其中常用藥有：多慮平、阿米替林、氯丙咪嗪等藥，三環(huán)類抗抑郁藥是非選擇性地增強去甲腎上腺素和5-羥色胺的活性，同時對組胺能、膽堿能和腎上腺素能受體也具有明顯拮抗作用的藥物，但藥物引起的不良反應較多，目前被稱為典型（或者稱標準、常規(guī)或傳統(tǒng)）抗抑郁藥。

　　隨著科技的進步，新一代，非典型抗抑郁藥不斷被研制成功，20世紀80年代的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）；對5-羥色胺具有選擇性，而且藥物作用機制單一，其療效與TCA差不多，但其安全性、耐受性和不良反應方面均有較大改進，目前在臨床上廣泛應用，主要藥物有五種，即氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。

　　之后問世的是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）：具有對5-羥色胺和去甲腎上腺素的雙重抑制作用，在療效上有一定的優(yōu)勢，目前臨床上應用的藥物是文拉法辛。

　　20世紀90年代之后的新藥是去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA）：該類藥有目的地加強去甲腎上腺素和5-羥色胺的神經傳導，而不激活5一羥色胺受體（5-HT2和5-HT3），避免了5-羥色胺再攝取抑制劑等藥常見的不良反應，對焦慮有效，而且起效較快。

　　新的可逆性單胺氧化酶抑制劑——嗎氯貝胺被研制出來，成為新一代的單胺氧化酶抑制劑，克服了原來的MAOI的嚴重不良反應，作為治療難治性抑郁癥選擇藥之一。

　　總之，當前在臨床中應用的抗抑郁藥種類很多，還有美抒玉、米安舍林等藥。醫(yī)學教育網收|集整理由草藥研制成的路優(yōu)泰，對輕癥抑郁有一定療效?？咕癫∷幹械氖姹乩?、甲硫達嗪也有抗抑郁、抗焦慮作用。

　　合理地、恰當?shù)?，針對病人的個體特點，如抑郁程度不同，軀體疾病的有無，體質情況等方面的不同，以及病人正在服用其他藥物等等情況的不同來對各種抗抑郁藥加以分析，進行選擇，制定出系統(tǒng)的用藥計劃是十分重要的。