為什么要選擇最佳投藥時(shí)間是許多執(zhí)業(yè)藥師學(xué)員常問的問題，現(xiàn)在一下總結(jié)，希望能解決這些學(xué)員的問題。

　　天人相應(yīng)，人和自然統(tǒng)一，大自然呈周期性、節(jié)律性變化，作為時(shí)間與空間綜合的生物復(fù)合體的人的一切生命活動，諸如細(xì)胞、組織、器官的生理功能，激素與酶的合成、分泌、釋放，物質(zhì)代謝，無一不遵循嚴(yán)格的時(shí)間程序，以突發(fā)式或脈動式周期地進(jìn)行。與之密切相關(guān)，藥物效應(yīng)在時(shí)間上既不是均衡的，也不是隨機(jī)分布的，而是處于余弦線上的某一點(diǎn)。因此，同一劑量的藥物，在不同的時(shí)間位相上，療效不同：一位相作用強(qiáng)，另一位相作用弱；一位相產(chǎn)生有益的生物效應(yīng)，另一位相可能就產(chǎn)生有害的作用。所以，臨床治病，為提高藥物療效，促使患者盡快康復(fù)，深入細(xì)致地研究，精心選擇最佳投藥時(shí)間，是醫(yī)者的責(zé)任，不可有稍微疏忽。

　　一、生物節(jié)律形成的機(jī)制

　　生物節(jié)律是生命過程中，依時(shí)間呈周期性、節(jié)律性，按預(yù)知模式變化的現(xiàn)象。

　　生物節(jié)律種類繁多，不同的生物有不同的生物節(jié)律，一種生物又有多種生物節(jié)律。其節(jié)律有以毫秒、秒、分、時(shí)、日、周、月為周期單位的，也有以許多年為周期的。

　　生物節(jié)律是在地球物理周期作用下，經(jīng)自然選擇，在生物進(jìn)化過程中逐漸形成并積累起來的。

　　地球有晝夜、朔望、春夏秋冬、年的周期，伴隨這些周期的光照、溫度、濕度、雪、雨、風(fēng)等，也呈周期性變化。在如是周期中生存的生物，優(yōu)勝劣汰，適者生存，不能適應(yīng)大自然周期變化者，被淘汰，從地球上消失；能和大自然周期變化合拍，機(jī)體組織結(jié)構(gòu)、生理功能、物質(zhì)代謝發(fā)生適應(yīng)性變化并世代遺傳者，逐漸進(jìn)化，生存下來。從這個(gè)意義上說，現(xiàn)存的生物，都是在大自然周期變化的洗禮中發(fā)生了良好適應(yīng)性變化，并和地球周期性變化協(xié)調(diào)、合拍，形成了相應(yīng)節(jié)律性變化的。

　　人是最高級的動物，也和其他生物一樣，在生物進(jìn)化過程中形成了與地球物理變化周期相應(yīng)、合拍的生物節(jié)律。

　　生物節(jié)律雖在人體器官、組織、細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，但受丘腦下部統(tǒng)一管理；丘腦下部受損害，可介導(dǎo)生物節(jié)律發(fā)生嚴(yán)重紊亂。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理生物節(jié)律之起搏點(diǎn)在視交叉上核，通過神經(jīng)及體液傳出，引起激素及酶的合成、分泌，代謝運(yùn)行，運(yùn)動行為及對藥物反應(yīng)的節(jié)律性變化。

　　細(xì)胞水平之節(jié)律活動與膜系統(tǒng)振蕩有關(guān)。節(jié)律信息傳至效應(yīng)細(xì)胞后，在激素與其他因素作用下，細(xì)胞內(nèi)之轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白構(gòu)型、顆粒大小和排列方式改變，離子通透性受影響，離子濃度發(fā)生變化，反過來影響轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的變化，推動生物節(jié)律的循環(huán)反復(fù)進(jìn)行。

　　二、生物節(jié)律類型和特性

　　1、生物節(jié)律類型

　　人的一生中，約有100個(gè)生物節(jié)律在嚴(yán)格、準(zhǔn)確、連續(xù)地運(yùn)行；按節(jié)律時(shí)間長短及與地球物理周期合拍的現(xiàn)象，可分為：晝夜節(jié)律：周期24h，與太陽日合拍；太陽日節(jié)律：周期長24.8h，與太陽日合拍；短日節(jié)律：周期長0.5～20h；長日節(jié)律：周期28h～6d；月節(jié)律：周期長29.5d，與朔望月合拍；年節(jié)律：周期365.25d，與回歸年合拍。

　　2、生物節(jié)律的特性

　　生物節(jié)律具有如下特性：

　　1、遺傳性生物節(jié)律是在生物進(jìn)化中形成的，具有先天性，并世代相傳。同時(shí)，具有相對穩(wěn)定性，即使發(fā)生外界條件的短期變化，其生物節(jié)律亦不改變。

　　2、自激運(yùn)轉(zhuǎn)生物節(jié)律是在內(nèi)源性因子（生物鐘）驅(qū)動下進(jìn)行的，即使脫離地球物理的周期性刺激，其運(yùn)轉(zhuǎn)亦不停止。

　　3、環(huán)境因子起同步作用生物節(jié)律靠自激節(jié)律維持，在自然條件下，接受光照、溫濕度及目相變化的影響，才得以與主要地球物理周期保持一致，同步因子起誘導(dǎo)及調(diào)節(jié)作用。同步因子變化萬千，因而各功能節(jié)律所處位相與日歷上或鐘表上時(shí)間并不一定完全一致。