APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 初級護(hù)師 > 答疑周刊

初級護(hù)師資格考試《答疑周刊》第6期

熱點(diǎn)信息推薦

初級護(hù)師每日一練>熱點(diǎn)關(guān)注 精編資料免費(fèi)下載> 考試相關(guān)政策解讀>

  【兒科護(hù)理學(xué)】小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)

  A.以蛋白為主

  B.以碳水化合物為主

  C.以脂肪為主

  D.以纖維素為主

  E.以維生素和礦物質(zhì)為主

  【答案及解析】本題選B

  要使任何肥胖兒體重減輕就必須限制飲食,使患兒每日攝人的能量低于機(jī)體消耗總能量。因此飲食管理極為重要。飲食管理的原則如下:

 ?。?)滿足基本營養(yǎng)及生長發(fā)育的需要。飲食構(gòu)成以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白質(zhì)供給能量占30%~35%,脂肪供給能量占20%~25%,碳水化合物供給能量占40%~45%。

 ?。?)宜選用熱量少、體積大的食物,以滿足患兒的食欲,不致引起饑餓的痛苦。如綠葉菜、蘿卜、豆腐等。進(jìn)餐次數(shù)不宜過少,必要時(shí),兩餐之間可供低熱量的點(diǎn)心。每餐進(jìn)食的量應(yīng)合理。

 ?。?)體重不宜驟減。最初控制體重增加,以后使體重逐漸下降。當(dāng)降至該年齡正常值以上10%左右時(shí),不再嚴(yán)格限制飲食。

  (4)注意補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)。

 ?。?)根據(jù)上述原則,食品應(yīng)以瘦肉、魚、禽蛋、豆類及其制品、蔬菜、水果為主,限制脂肪攝入量。

  【兒科護(hù)理學(xué)】4歲男孩,嬰兒期開始發(fā)現(xiàn)紫紺,逐漸加重,有昏厥及抽搐史。查體:胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音,P2減弱,有杵狀指。最可能的診斷是

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.動脈導(dǎo)管未閉

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動脈狹窄

  【答案及解析】本題選D

  法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的青紫型先天性心臟病,臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為青紫,有些在生后不久即有青紫。青紫常見于唇、球結(jié)合膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等處明顯。由于血氧含量下降,稍一活動,如吃奶、哭鬧、活動等,即可出現(xiàn)氣急和青紫加重?;純憾嘤卸拙岚Y狀,每于行走或活動時(shí)因氣急而主動下蹲片刻。由于患兒長期缺氧,致使指、趾端毛細(xì)血管擴(kuò)張?jiān)錾植寇浗M織和骨組織也增生肥大,隨后指(趾)末端膨大如鼓槌狀,稱為杵狀指(趾)。少數(shù)患兒由于腦缺氧可有頭暈、頭痛。嬰兒有時(shí)在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。嚴(yán)重者可引起突然暈厥、抽搐,這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上,突然發(fā)生該處肌部痙攣,引起一過性肺動脈梗阻,使腦缺氧加重所致,稱腦缺氧發(fā)作。此外,可因紅細(xì)胞增加,血液黏稠度高,血流變慢可引起腦血栓,若為細(xì)菌性血栓,則易形成腦膿腫。

  體檢:患兒體格發(fā)育落后,心前區(qū)可隆起,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級噴射性收縮期雜音,一般以第3肋間最響,其程度取決于肺動脈狹窄程度。狹窄重,流經(jīng)肺動脈的血液少,雜音則輕而短。肺動脈第二音減弱或消失。

  【外科護(hù)理學(xué)】胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是

  A.腹痛、腹脹

  B.進(jìn)行性黃疸

  C.食欲不振

  D.消化不良

  E.乏力消瘦

  【答案及解析】本題選B

  胰頭的腫塊壓迫膽總管胰內(nèi)段,造成膽汁的淤滯,所以患者會發(fā)生進(jìn)行性阻塞性黃疸,出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染,皮膚瘙癢,尿液顏色加深,如濃茶色,糞便顏色變淺,通常為白陶土色。晚期的胰腺癌的腸系膜上動脈周圍可見到腫大的淋巴結(jié),整個(gè)小腸的血供是由腸系膜上動脈提供的,患者可以出現(xiàn)壞死性腸梗阻。另外,胰腺的腫瘤還可以推壓或侵犯鄰近的血管及器官,這也是造成腸梗阻的原因。

  胰頭癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。

  1.上腹疼痛、不適:是常見的首發(fā)癥狀。早期因胰管梗阻致管腔內(nèi)壓增高,出現(xiàn)上腹不適,或隱痛、鈍痛、脹痛。少數(shù)(約15%)病人可無疼痛。中晚期腫瘤侵及腹腔神經(jīng)叢,出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,常呈卷曲坐位,通宵達(dá)旦,影響睡眠及飲食。

  2.黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進(jìn)行性加重。癌腫距膽總管區(qū)越近,黃疸出現(xiàn)越早。疸道梗阻越完全,黃疸越深。大部分病人出現(xiàn)黃疸時(shí)已屬中晚期。伴皮膚瘙癢,久之可有出血傾向。小便深黃,大便呈陶土色。

  3.消化道癥狀:如食欲不振、腹脹、消化不良、腹瀉或便秘。部分病人可有惡心、嘔吐。晚期癌腫侵及十二指腸可出現(xiàn)消化道梗阻或消化道出血。

  4.消瘦和乏力:病人因飲食減少、消化不良、睡眠不足和癌腫消耗等造成消瘦、乏力、體重下降,晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

衛(wèi)生資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    馬蘊(yùn)琦 初級護(hù)師 《兒科護(hù)理學(xué)》 免費(fèi)試聽
    2024成績放榜慶功會

    主講:師資團(tuán) 查分入口開通當(dāng)天

    詳情
    2025年備考應(yīng)對策略

    主講:章浩 6月17月 19:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    初級護(hù)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊
    您有一次專屬抽獎機(jī)會
    可優(yōu)惠~
    領(lǐng)取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據(jù)商品價(jià)格進(jìn)行計(jì)算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看