初級護師資格考試：《答疑周刊》2014年第12期

【內(nèi)科護理學】

為轉復房顫病人的異位心律失常，護士在進行電復律治療時錯誤的操作是

A.絕對臥床、保暖

B.電極放置位置正確

C.放電時搶救人員離開床沿

D.電極涂抹足夠的導電糊

E.非同步電除顫

【正確答案】E

【答案解析】此題考查了電復律治療的適應證和種類，房顫病人的轉復需使用同步直流電復律。

非同步電復律：不用同步觸發(fā)裝置則可用于轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復律。不用同步觸發(fā)裝置則可在任何時間放電，用于轉復心室顫動，稱為非同步電復律。僅用于心室顫動，此時病人神志多已喪失。立即將電極板涂布導電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布分置于胸骨右緣第2～3肋間和左背或胸前部心尖區(qū)，按充電揪鈕充電到功率達300J左右，將電極板導線接在電復律器的輸出端，按非同步放電撤鈕放電，此時病人身軀和四肢抽動一下，通過心電示波器觀察病人的心律是否轉為竇性。

同步電復律：同步觸發(fā)裝置能利用病人心電圖中R波來觸發(fā)放電，使電流僅在心動周期的絕對不應期中發(fā)放，避免誘發(fā)心室顫動，可用于轉復心室顫動以外的各類異位性快速心律失常，稱為同步電復律。術前復查心電圖并利用心電圖示波器檢測電復律器的同步性。靜脈緩慢注射安定0.3～0.5mg／kg或氯胺酮0.5～1mg／kg麻醉，達到病人睫毛反射開始消失的深度，電極板放置方法和部位與操作程序同前，充電到150～200J(心房撲動者則100J左右)，按同步放電按鈕放電。如心電圖顯示未轉復為竇性心律，可增加電功率，再次電復律。

直流電復律：如出現(xiàn)室性心動過速，應立即進行同步直流電復律。

出現(xiàn)心室顫動，應立即進行非同步直流電復律。

【外科護理學】

男性，70歲，體重60Kg，其燒傷面積Ⅰ度10%，Ⅱ度20%，Ⅲ度10%，第一個24小時補液量約

A.5600ml

B.4700ml

C.4400ml

D.4200ml

E.2400ml

【正確答案】B

【答案解析】此題選擇答案B

燒傷面積Ⅰ°患者丟失體液不明顯不需要加在補液量內(nèi)。只有Ⅱ°以上才需要計算。

第一個24小時補液量＝體重（kg）×燒傷面積%（Ⅱ°～Ⅲ°）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml。

60×（20＋10）×1.5ml＋2000ml＝4700ml

傷后第一個24小時的補液總量是4700ml。

【兒科護理學】

兒科護士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復健康的過程中，提供各種護理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。這體現(xiàn)兒科護士的哪個角色

A.護理活動執(zhí)行者

B.護理計劃者

C.健康協(xié)調(diào)者

D.患者代言人

E.健康教育者

【正確答案】A

【答案解析】兒科護士的角色是

（1）護理活動執(zhí)行者；

（2）護理計劃者；

（3）健康教育者；

（4）健康協(xié)調(diào)者；

（5）健康咨詢者；

（6）患者代言人；

（7）護理研究者。

護理活動執(zhí)行者：兒科護士最重要的角色是在幫助小兒保持或恢復健康的過程中，提供各種護理照顧，以滿足小兒身、心兩方面的需要。

【婦產(chǎn)科護理學】

宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理是

A抑制排卵

B組織受精卵的運行

C改變輸卵管蠕動方向

D改變子宮內(nèi)膜的功能

E改變宮腔內(nèi)環(huán)境

【正確答案】E

【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器避孕的原理：

1.作用于子宮內(nèi)膜，引起局部非炎性的炎癥改變，阻止孕卵著床。

2.前列腺素作用，抑制受精卵的運行，干擾植入。

3.IUD釋放的銅離子，對精子和胚胎有毒性作用。

阻止孕卵著床，而不是阻止受精卵運行，故選擇改變宮腔內(nèi)環(huán)境。

此題選擇E。

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