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初級護師考試:急腹癥的癥狀及急救措施

2011-10-31 13:56 醫(yī)學教育網
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  初級護師考試——急腹癥的癥狀及急救措施 ,由醫(yī)學教育網整理如下:

  當腹痛來得突然、劇烈、變化快時稱為急性腹痛。急性腹痛的疾病可以分為三大類:

  1.腹內臟器的急性疾患。

  2.胸部的疾病引起放射性腹痛。

  3.全身性疾病,由于毒物作用,代謝紊亂或過敏等因素,刺激腹部神經而引起腹痛。其中以腹內臟器的急性疾患為最常見的原因。

  急性腹內臟器疾患所致的急腹痛有兩個特點:

  1.由于腹內臟器都有比較固定的位置,腹痛部位與臟器病變部位較為一致。如上腹中部疼痛多為胃、十二指腸潰瘍穿孔,在下腹疼痛多為急性闌尾炎等。

  2.疼痛的性質與病因有著密切的關系,如及性炎癥尹起蹦疼痛通常是持續(xù)性,起病較緩慢,往往要經過幾小時甚至一二天腹痛才比較劇烈。開始為壓痛,甚至出現反跳痛和腹肌緊張(用手壓上去時疼痛為壓痛;用手指壓上去后,當手指松開時疼痛較被按壓時更甚,且出現突然的彈跳痛,這稱為反跳痛;腹壁肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮,按上去有發(fā)硬的感覺稱為腹肌緊張)。又如,胃腸穿孔引起的急腹痛病,疼痛劇烈而持久,刀割性質,可迅速蔓延到其他部位,全腹可有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。

  由于引起急腹痛的原因很多,疾病的發(fā)展過程各有不同。所以當出現下列情況時,應盡快就醫(yī),進一步檢查和處理

  l.疼痛劇烈,出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地亂滾,或者疼痛到抱住膝蓋蹲著難以站立,或者服用止痛藥后未能緩解疼痛

  2.疼痛劇烈而引起意識模糊、臉色蒼白。出冷汗,脈搏緩慢或者畏寒。

  3.腹部肌肉緊張變成一塊硬板一樣堅硬的板狀腹。

  4.反復嘔吐以及不能大便。

  在送醫(yī)院之前,可以作一些早期處理:

  1.解松衣服,讓病者安靜地躺在安靜的室內休息。

  2.讓病者自己選擇舒適的體位休息。

  3.出現嘔吐時,可將冰袋放置在胃部,但不要強制止嘔。

  4.不要馬上給予食物,飲服藥劑,特別是不要亂服亂用止痛藥。

  5.應注意有無高熱,并了解呼吸、脈搏和血壓的情況、以便進一步處理。

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