肱骨髁間骨折病人的護(hù)理是初級護(hù)師考試經(jīng)常考到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、解剖生理
肱骨髁間部前有冠狀窩,后有鷹嘴窩,下端內(nèi)側(cè)的肱骨滑車內(nèi)、外兩端較粗,中段較細(xì)。肱骨小頭與肱骨滑車之間有一縱溝,該處為肱骨下端的薄弱環(huán)節(jié),遭受暴力時可發(fā)生縱形劈裂。肱動脈和正中神經(jīng)從肱二頭肌腱下通過,橈神經(jīng)和尺神經(jīng)分別接近肱骨外髁和內(nèi)髁,骨折移位時可被損傷。肱骨髁間部為松質(zhì)骨,局部血運(yùn)豐富,骨折容易愈合,但傷后出血腫脹較甚,軟組織損傷嚴(yán)重,整復(fù)困難,固定不穩(wěn),易留后遺癥。
二、臨床表現(xiàn)
肘部高度腫脹、瘀血、疼痛、功能障礙,有時有水泡,有移位者,有明顯的骨軟、骨擦音,畸形顯著,肘關(guān)節(jié)前后徑及橫徑增寬。
三、護(hù)理要點
1.對牽引治療和夾板固定者,除按牽引的一醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理般護(hù)理外,特別要注意肘關(guān)節(jié)的腫脹情況,肢端血循環(huán)情況以及夾板有無壓迫、有無松動等。要求保持患肢功能位,確保牽引有效。
2.對手術(shù)病人,術(shù)后多不加外固定?;夭》亢笃脚P,抬高患肢,注意刀口滲血及腫脹、感覺運(yùn)動情況,發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生處理。
四、出院指導(dǎo)
1.保持心情愉快,按時用藥,合理飲食。
2.功能鍛煉要循序漸進(jìn),不可操之過急。
3.定期復(fù)查。