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手術(shù)中督促實(shí)施患者體位的擺放:腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在手術(shù)單上注明手術(shù)體位。在手術(shù)過(guò)程中,如將左右側(cè)位擺放錯(cuò)誤,有可能引起重大醫(yī)療事故;上肢過(guò)度外展,可引起臂叢神經(jīng)損傷;俯臥位時(shí),頜面部沒(méi)放置好,受壓過(guò)久可導(dǎo)致面癱;在電刀使用過(guò)程中,如果電極板放置有誤或在使用過(guò)程中移位,接觸金屬物質(zhì),可引起患者灼傷。
術(shù)中記錄:手術(shù)護(hù)理記錄單是嚴(yán)肅的醫(yī)療文件,它不僅是護(hù)理工作的需要,而且在將來(lái)可能發(fā)生的法律糾紛中也有據(jù)可查,因此我們必須從法律的角度嚴(yán)格要求,規(guī)范書(shū)寫(xiě),必須遵循科學(xué)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性,并與其它醫(yī)療文件同步的原則。
手術(shù)護(hù)理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符,最易引起法律糾紛,使患者產(chǎn)生質(zhì)疑,使手術(shù)護(hù)理記錄單可信度有所下降,所以?xún)烧咭欢ㄒ3忠恢?。記錄單中的字跡要清楚,不得隨意涂改。