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護(hù)理業(yè)務(wù)查房要點

  參照醫(yī)師三級查房制度,上級護(hù)士對下級護(hù)士護(hù)理病人的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。

 ?。?)護(hù)理查房主要對象:新收危重病人、住院期間病人發(fā)生病情變化或口頭/書面通知病重/病危時、壓瘡Norton評分超過20分的病人、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的病人、潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危病人。

 ?。?)具體方法:

 ?、倏疲▍^(qū))護(hù)士長、護(hù)理組長或?qū)?谱o(hù)士每天早上對新收、重病人或大手術(shù)前后的病人,對護(hù)士的交班和護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行點評,存在的不足之處記錄在病區(qū)護(hù)理質(zhì)量記錄本中;根據(jù)病人的情況提出護(hù)理問題和措施,由下級護(hù)士將上級護(hù)士查房提出的意見和建議記錄在護(hù)理記錄中,并注明“護(hù)士長查房”、“高級責(zé)任護(hù)士XXX查房”等,根據(jù)病情需要下級護(hù)士可以向上級護(hù)士提出護(hù)理會診的要求。醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理

 ?、诔跫壺?zé)任護(hù)士對分管病人的護(hù)理措施及實施效果應(yīng)在護(hù)理查房時向護(hù)士長或上級護(hù)士匯報,并根據(jù)上級護(hù)士查房時的要求實施。

  ③護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房,并對科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見。

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