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護(hù)士長查房的標(biāo)準(zhǔn)

  每日有重點地進(jìn)行臨床業(yè)務(wù)查房,每周組織一次全面的常規(guī)評價性查房,每月組織一次教學(xué)指導(dǎo)性查房。護(hù)士長每日有重點地查看病人情況,聽取臨床護(hù)士對病人病情的評估及采取的護(hù)理措施,評價護(hù)理記錄是否準(zhǔn)確及時,護(hù)理措施是否確切、得當(dāng),護(hù)理效果如何,然后進(jìn)行及時指導(dǎo)。每周一次的常規(guī)評價性查房,由護(hù)士長主持,全體護(hù)士及實習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士參加,查房前臨床護(hù)士要做好充分準(zhǔn)備,預(yù)習(xí)病史、護(hù)理計劃、護(hù)理記錄、有關(guān)基礎(chǔ)及專科理論。

  查房時重點解決疑難護(hù)理病例的疑點和難點,審查新入院、危重病人護(hù)理措施的實施情況及效果,審核臨床護(hù)士在疾病各階段健康教育的落實情況及效果,檢查護(hù)理表格的書寫,聽取護(hù)理人員及病人、家屬對護(hù)理工作的意見,最后進(jìn)行必要的評價,對護(hù)理查房中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)。每月組織一次教學(xué)查房,由護(hù)士長負(fù)責(zé)主持,與責(zé)任護(hù)士共同選擇病例,事先提出有關(guān)護(hù)理問題,由責(zé)任護(hù)士重點準(zhǔn)備,查房時先報告病史、診斷、護(hù)理計劃,并到床邊進(jìn)行查體,了解病人病情及反饋信息后按護(hù)理程序進(jìn)行評價,對查房要做好記錄。

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