××年醫(yī)院工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、在主管局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，狠抓了醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平，不斷強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深化改革，加強(qiáng)管理，全院職工團(tuán)結(jié)一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了成績。作為醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，在各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成過程中起到了一定的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)作用�，F(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難以及今后打算述職如下，不妥之處，請批評指正。

　　一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政策水平。

　　作為一名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，是一項(xiàng)刻不容緩的政治任務(wù)。一年來，特別是結(jié)合黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務(wù)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，一同學(xué)習(xí)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、十六大和全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會(huì)議精神和本院開展的各項(xiàng)活動(dòng)資料、文件等；擠時(shí)間看報(bào)刊雜志、文件，記好筆記。通過學(xué)習(xí)，思想覺悟得到了提高，加強(qiáng)了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認(rèn)識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。

　　二、對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行嚴(yán)格管理、科學(xué)管理、民主管理。

　　一是班子分工明確，相互配合，協(xié)調(diào)工作，互相支持、互相補(bǔ)臺(tái)，團(tuán)結(jié)合作。

　　二是民主管理，充分發(fā)揮集體一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會(huì)議研究解決或?qū)嵤�，調(diào)動(dòng)了大家的積極性。

　　三是辦事公開，班子成員互相通氣、交流，該公開的都在公開欄中公開，進(jìn)行監(jiān)督。

　　四是一切事情都按程序進(jìn)行，嚴(yán)格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度較大、成績較明顯。

　　三、把業(yè)務(wù)建設(shè)作為工作的重中之重，認(rèn)真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《××省醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)， 認(rèn)真組織實(shí)施醫(yī)院“管理年”活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。

　�。ㄒ唬└鶕�(jù)“管理年”活動(dòng)的目標(biāo)、內(nèi)容，全面實(shí)施，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。

　　1、健全完善了“質(zhì)量管理制度”、“逐級技術(shù)指導(dǎo)制度”、“分級護(hù)理制度”、“護(hù)理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責(zé)”、“術(shù)中輸血制度”等70余項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。

　　2、為加強(qiáng)抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》、《對頭孢曲松鈉等10種藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進(jìn)行分級管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務(wù)副院長審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個(gè)臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95％，嚴(yán)格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。

　　3、院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點(diǎn)時(shí)間”對醫(yī)院的重點(diǎn)部位進(jìn)行了巡視和檢查。

　　4、院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、總務(wù)科主任等每月對門診、各病區(qū)的衛(wèi)生、病床單位的配置、整潔程度等進(jìn)行考核評比。此項(xiàng)工作已進(jìn)行了6次并納入了月考核，對評比分?jǐn)?shù)低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

　　5、為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接待農(nóng)村患者時(shí)，盡量使用方言；為方便邊遠(yuǎn)地區(qū)病人就醫(yī)，實(shí)行節(jié)假日、中午門診不停診；住院部各病區(qū)對不方便、無陪護(hù)的患者由清潔工送開水到床頭，受到患者的好評；為改善門診注射室就診環(huán)境，自籌資金1923元，購置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設(shè)備、新添飲水機(jī)一臺(tái)，專設(shè)兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個(gè)等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　6、為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問題，我院在規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)格的基礎(chǔ)上對開展的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格均進(jìn)行了不同程度的下調(diào)，其中對手術(shù)費(fèi)下調(diào)幅度達(dá)45％，還下調(diào)了頭孢呋辛等22種藥品價(jià)格，切實(shí)讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)設(shè)立一名專職物價(jià)審核人員，每天對各科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行審核檢查，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤收費(fèi)。6月10日，醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組對全院各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)等收費(fèi)情況進(jìn)行了全面檢查，全院各科無自立、分解目項(xiàng)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，沒有“開單提成”、亂收費(fèi)等。

　　7、實(shí)行微機(jī)藥品數(shù)量加金額管理，定期對藥庫房和各藥房進(jìn)行盤點(diǎn)，對各點(diǎn)之間藥價(jià)不符、基數(shù)不符的及時(shí)調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對前十種抗菌素進(jìn)行監(jiān)控評價(jià)，從5月份起，每月又對消化類、心血管類、營養(yǎng)類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進(jìn)行監(jiān)控評價(jià)，定期監(jiān)控、定期預(yù)警，安全合理用藥，保護(hù)患者的權(quán)益。

　　8、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

　　（1）院護(hù)理部、辦公室組織，院長參加每月邀請各科病人、病人家屬、二位評議代表召開院級行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，征求意見建議并及時(shí)解決，至目前共召開座談會(huì)6次，160余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長等參加，召開科室座談會(huì)共72次，900余人參加。

　　（2）常年行風(fēng)評議代表××、××二位同志和院辦公室人員分別在今年5月、7月利用21天時(shí)間到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、自然村、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、各科室等就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進(jìn)行了社會(huì)問卷調(diào)查，共計(jì)測評715人次， ××年醫(yī)院綜合滿意率92.37％。通過以上，征求到各方意見建議22條，匯總歸納為11條，醫(yī)院院務(wù)委員會(huì)召開專題會(huì)議，討論并制定了整改措施，明確了責(zé)任人和完成時(shí)間。

　�。�3）加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準(zhǔn)”以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購銷廉政責(zé)任書”，防止發(fā)生各種謀取不正當(dāng)利益的現(xiàn)象，規(guī)范雙方的各項(xiàng)活動(dòng)行為；與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理范約束醫(yī)務(wù)人員的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)雙向責(zé)任書”，雙方共同承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的責(zé)任。同時(shí)加大制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。通過多層次、多方面工作有效的開展，醫(yī)院接受“紅包”、吃請現(xiàn)象已基本杜絕。今年1～10月，醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”10次，金額達(dá)1360元。共收到錦旗、感謝信 20面（封）。

　�。ǘ�）狠抓醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

　　1、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對制度等醫(yī)療核心制度。

　　2、組織醫(yī)、護(hù)、技、藥人員“三基”理論考試4次，497人次參加，合格率95%；組織院內(nèi)學(xué)術(shù)講座8次，369人參加，其中邀請省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任××副主任醫(yī)師對病歷的規(guī)范書寫進(jìn)行了專題講座，參學(xué)率達(dá)94％；進(jìn)行護(hù)理專題講座6次，護(hù)理基本操作技能考核2次，313人參加，并評出了一二三等獎(jiǎng)。

　　四、開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加大對人才培養(yǎng)的力度，逐步加快科教興院的步伐。

　　（一）加強(qiáng)對外學(xué)術(shù)交流，邀請省級醫(yī)療專家來院會(huì)診、示教手術(shù)、組織講座等11次，受益300余人次。

　�。ǘ�）選送年富力強(qiáng)的業(yè)務(wù)骨干12人分別到××、××醫(yī)院和省級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。選派83名醫(yī)護(hù)人員參加了省、市級學(xué)術(shù)交流24次，140人次參加了省、市、縣有關(guān)部門舉辦的禽流感、非典、鼠防等重點(diǎn)傳染病的培訓(xùn)。48名職工接受了“專升本”、大專等繼續(xù)教育。

　�。ㄈ�）××科開展的“××、××、××”4項(xiàng)技術(shù)被省衛(wèi)生廳認(rèn)定為2005年度“三新”項(xiàng)目。

　�。ㄋ模�為解決邊遠(yuǎn)地區(qū)群眾就醫(yī)難、治療難的問題，院義診小組進(jìn)行巡回義診活動(dòng)120次，受益群眾達(dá)8687余人，發(fā)放宣傳材料7120份，受到了群眾的歡迎。

　　五、加強(qiáng)內(nèi)部管理，完善和落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度。

　�。ㄒ唬┰谝郧爸贫ǖ囊恍┬兄�有效的制度的基礎(chǔ)上，醫(yī)院有針對性地進(jìn)一步健全完善了“藥品材料購銷管理制度”、“職工廉潔自律規(guī)定”、“學(xué)習(xí)制度”、“精神文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考核18條標(biāo)準(zhǔn)”以及“請病、事假兌現(xiàn)工資的規(guī)定”等符合實(shí)際、便于操作的制度和規(guī)定，形成了加強(qiáng)管理的長效機(jī)制。

　�。ǘ�）實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，嚴(yán)格使用中標(biāo)藥品和中標(biāo)價(jià)格。中標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的89%.采購藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。

　�。ㄈ�）積極推行院務(wù)公開制度。設(shè)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理立了院務(wù)公開欄，凡涉及到中層領(lǐng)導(dǎo)的任免、評先選優(yōu)、晉升職稱等職工關(guān)心的重要事項(xiàng)，都由院長辦公會(huì)或院務(wù)委員會(huì)集體研究決定，醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支，定期由財(cái)務(wù)科在院周會(huì)或年終總結(jié)會(huì)上公布。

　　六、加大醫(yī)療設(shè)備投資及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，做好院內(nèi)美化、綠化工作，不斷改善就醫(yī)環(huán)境。

　�。ㄒ唬┽t(yī)院在經(jīng)費(fèi)相當(dāng)緊張的情況下，今年又想方設(shè)法籌集資金爭取項(xiàng)目購置醫(yī)療設(shè)備�；I資360萬元（其中醫(yī)院自籌310萬元）購置的日立全身螺旋CT機(jī)已于3月26日正式開機(jī)使用，目前已檢查患者1800人次。自籌資金128.4萬元購置了C型臂、電子胃鏡、時(shí)間分辨熒光分析儀、心電監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備29臺(tái)件，共計(jì)490萬元。

　�。ǘ�）總投資108萬元，建筑面積757㎡的傳染病區(qū)已于9月27日竣工驗(yàn)收；自籌資金9萬余元，新建了面積104㎡的醫(yī)院清真食堂；投資17000成立了院外門診并配備了基本設(shè)施；改建病理檢查室、胃鏡室、鍋爐房、院內(nèi)程控電話等投資6萬余元等。

　　七、存在的主要問題

　　1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員無競爭意識和壓力感，未真正轉(zhuǎn)變觀念，還存在服務(wù)態(tài)度不好、責(zé)任心不強(qiáng)的問題，缺乏有力的措施。

　　2、人事制度和分配制度的改革力度還不大，辦法措施少。

　　3、由于注重抓業(yè)務(wù)、抓管理，自學(xué)政治理論和讀書筆記時(shí)間少。

　　4、需在工

　　作緊迫性、依法管理、科學(xué)決策上有所創(chuàng)新。

　　八、今后的打算

　　1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，把政治理論特別是“三個(gè)代表”重要思想、十六大精神作為提高素質(zhì)的必修課，持之以恒、學(xué)以致用。

　　2、進(jìn)一步強(qiáng)化公仆意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，創(chuàng)造性地開展工作。

　　3、把醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度作為當(dāng)前工作突出問題抓緊抓實(shí)抓細(xì)；加大人才培養(yǎng)力度；減少醫(yī)患糾紛，杜絕醫(yī)療事故。

　　4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步實(shí)行末位淘汰制；建立具體的激勵(lì)分配機(jī)制；進(jìn)一步細(xì)化、量化綜合目標(biāo)管理。

　　5、多方積極爭取項(xiàng)目，籌集資金購置必需的醫(yī)療設(shè)備和基礎(chǔ)建設(shè)。